Skip to main content
Hauptrubriken
Zeitschriften Fortbildung Hebammen Bücher Kongresse & Live-Webinare
Social Media - Folgen Sie uns!
Instagram Facebook LinkedIn Instagram Hebammen
Service
Jobbörse Kundenservice Info & Hilfe
Fokus-Themen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankung COVID-19-Update Diabetes Hautpflege Klima & Gesundheit Hygiene Intensivpflege Kardiologische Pflege Mobilisation Nachhaltigkeit Nierenerkrankungen Obstipation Onkologische Pflege Palliativpflege Schmerz Sucht in der Pflege Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion Wundversorgung
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

01.04.2012 | Leitthema

Simulation in der notärztlichen Weiterbildung

„Was bringt’s und für wen?

verfasst von: Dr. M. Rall

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 3/2012

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Notfallmedizin erfordert schnelles und sicheres Handeln. Es bleibt oft keine Zeit oder Gelegenheit, um erfahrene Kollegen um Rat zu fragen, das Team vor Ort ist auf sich allein gestellt. Da viele Notfallsituationen im Leben eines Notarztes relativ selten auftreten, ist es besonders wichtig, solche Situationen zu trainieren, am besten im Team, das auch zusammenarbeitet.

Konzepte

Moderne Simulationsteamtrainingskonzepte haben sich dafür als besonders geeignet erwiesen. Dabei können die Trainings an einem Simulationszentrum, aber auch „in-situ“, also vor Ort, am realen Arbeitsplatz durchgeführt werden. Besonders die In-situ-Trainings (im Rettungswagen, im Schockraum) haben eine hohe Effektivität. Alle Trainings sind nur dann nachhaltig erfolgreich, wenn sie regelmäßig durchgeführt werden. Für das Notarztteam wären 1–2-mal jährlich wünschenswert bzw. erforderlich.

Der menschliche Faktor

Wichtig ist, dass bei allen Trainings den Human Factors oder den Aspekten des Crisis Resource Managements (CRM) ein hoher Stellenwert zukommen sollte, da die Ursache für Zwischenfälle in über 60% in eben jenem Bereich (Kommunikationsdefizite, Missverständnisse, Fehler in der Entscheidungsfindung, der Teamführung etc.) zu suchen sind.
Vorheriger Artikel Warum lebenslanges Lernen ohne effektives Feedback nicht wirkungsvoll ist
Nächster Artikel Werden wir immer besser?
Literatur
1.
Gries A, Zink W, Bernhard M et al (2006) Realistic assessment of the physician-staffed emergency services in Germany. Anaesthesist 55:1080–1086PubMedCrossRef
2.
Hunt EA, Vera K, Diener-West M et al (2009) Delays and errors in cardiopulmonary resuscitation and defibrillation by pediatric residents during simulated cardiopulmonary arrests. Resuscitation 80:819–825PubMedCrossRef
3.
Rall M, Lackner CK (2010) Crisis Resource Management (CRM – Der Faktor Mensch in der Akutmedizin (Leitthema)). Notfall Rettungsmed 249–256
4.
Rall M (2010) Notfallsimulation für die Praxis. Notfallmed Up2date 1–24
5.
Rall M, Gaba DM (2009) Human performance and patient safety, Miller’s Anesthesia. Edited by Miller RD. Elsevier, Philadelphia, S 93–150
6.
Rall M, Gaba DM (2009) Patient simulation, Miller’s Anesthesia. In: Miller RD (Hrsg) 7th ed. Elsevier, Philadelphia, S 151–192
7.
Kohn LT, Corrigan JM, Donaldson MS et al (1999) To err is human: building a safer health system. National Academy Press, Washington
8.
Cooper J (1984) An analysis of major errors and equipment failures in anesthesia management: considerations for prevention and detection. Anesthesiology 60:34–42PubMedCrossRef
9.
St. Pierre M, Hofinger G, Buerschaper C et al (2008) Crisis management in acute care setting: human factors and team such in a high stakes environment. Springer, Berlin
10.
Rall M, Lackner C (2010) Crisis Resource Management (CRM – Der Faktor Mensch in der Akutmedizin. Notfall Rettungsmed 13:349–356CrossRef
11.
Rall M, TuPASS“ T (2010) Lernen aus kritischen Ereignissen auf der Intensivstation. Intensivmedizin up2date 85–104
12.
Rall M, Manser T, Guggenberger H et al (2001) Patientensicherheit und Fehler in der Medizin. Entstehung, Prävention und Analyse von Zwischenfällen. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 36:321–330PubMedCrossRef
13.
Baker DP, Day R, Salas E (2006) Teamwork as an essential component of high-reliability organizations. Health Serv Res 41:1576–1598PubMedCrossRef
14.
Salas E, Bowers CA, Edens E (2001) Improving teamwork in organizations – applications of resource management training. Lawrence Erlbaum, Mahwah
15.
Orasanu JM, Wiener E, Kanki B, Helmreich R (1993) Decision making in the cockpit. Academic Press, San Diego
16.
Helmreich RL, Foushee CH (1993) Why crew resource management? Empirical and theoretical basis of human factors training in aviation, cockpit resource management. In: Wiener EL, Kanki BG, Helmreich R (Hrsg) Academic Press, San Diego, S 3–45
17.
Kanki BG, Palmer MT (1993) Communication and crew resource management. In: Wiener EL, Kanki BG, Helmreich R (Hrsg) Academic Press, San Diego, S 99–136
18.
Wiener EL, Kanki BG, Helmreich R (1993) Cockpit resource management. Academic Press, San Diego
19.
Foushee HC, Helmreich RL, Wiener EL, Nagel DC (1988) Group interaction and flight crew performance. Academic Press, San Diego
20.
Dieckmann P, Rall M (2008) Becoming a simulator instructor and learning to facilitate: the Instructor and Facilitation Training (InFacT), Clinical Simulation: Operations, Engineering, and Management. In: Kyle R, Murray BW (Hrsg) Academic Press, Burlington, S 647–652
21.
Eppich WJ, Adler MD, McGaghie WC (2006) Emergency and critical care pediatrics: use of medical simulation for training in acute pediatric emergencies. Curr Opin Pediatr 18:266–271PubMedCrossRef
22.
Ericsson KA (2004) Deliberate practice and the acquisition and maintenance of expert performance in medicine and related domains. Acad Med 79:70–81CrossRef
23.
McGaghie WC, Issenberg SB, Petrusa ER, Scalese RJ (2006) Effect of practice on standardised learning outcomes in simulation-based medical education. Med Educ 40:792–797PubMedCrossRef
24.
Issenberg SB, McGaghie WC, Petrusa ER et al (2005) Features and uses of high-fidelity medical simulations that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach 27:10–28PubMedCrossRef
25.
Yang CW, Yen ZS, McGowan JE et al (2012) A systematic review of retention of adult advanced life support knowledge and skills in healthcare providers. Resuscitation
26.
Soar J, Monsieurs KG, Ballance JH et al (2010) European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 9. Principles of education in resuscitation. Resuscitation 81:1434–1444PubMedCrossRef
27.
Sutton RM, Niles D, Meaney PA et al (o J) Low-dose, high-frequency CPR training improves skill retention of in-hospital pediatric providers. Pediatrics 128:e145–e151
28.
Draycott TJ, Crofts JF, Ash JP et al (2008) Improving neonatal outcome through practical shoulder dystocia training. Obstet Gynecol 112:14–20PubMedCrossRef
29.
Niles D, Sutton RM, Donoghue A et al (2009) „Rolling refreshers“: a novel approach to maintain CPR psychomotor skill competence. Resuscitation 80:909–912PubMedCrossRef
30.
Hunt EA, Walker AR, Shaffner DH et al (2008) Simulation of in-hospital pediatric medical emergencies and cardiopulmonary arrests: highlighting the importance of the first 5 min. Pediatrics 121:e34–e43PubMedCrossRef
31.
Wayne DB, Didwania A, Feinglass J et al 2008
32.
Hunt EA, Fiedor-Hamilton M, Eppich WJ (2008) Resuscitation education: narrowing the gap between evidence-based resuscitation guidelines and performance using best educational practices. Pediatr Clin North Am 55:1025–1050, xiiPubMedCrossRef
33.
Knowles MS, Holton EF, Swanson RA (1998) The adult learner, 5th ed. Butterworth-Heinemann, Woburn
34.
Kolb DA (1984) Experiential learning: experience as the source of learning and development. Prentice Hall, Englewood Cliffs
35.
Salas E, Bowers CA, Rhodenizer L (1998) It is not how much you have but how you use it: toward a rational use of simulation to support aviation training. Int J Aviat Psychol 8:197–208PubMedCrossRef
36.
Blavier A, Zottmann J, Fischer F et al (2008) Learning with simulations in medical education: validity and design of learning settings in particular contexts. Learning with full-scale simulations: effects of a collaboration script for observers., International Conference of the Learning Sciences (ICLS) 2008: creating a learning world. Edited by G. Kanselaar VJPK. Utrecht, ISLS
37.
Rall M, Stricker E, Reddersen S et al (2008) Mobile ‚in-situ‘ crisis resource management training: simulator courses with video-assisted debriefing where participants work., clinical simulation: Operations, Engineering, and Management. Edited by Kyle R, Murray BW. Academic Press, Burlington, S 565–581
38.
Patterson MD, Blike GT, Nadkarni VM (2008) In situ simulation: challenges and results performance and tools
39.
Nishisaki A, Scrattish L, Boulet J et al (2008) Effect of recent refresher training on in situ simulated pediatric tracheal intubation psychomotor skill performance performance and tools
40.
Weinstock PH, Kappus LJ, Garden A, Burns JP (2009) Simulation at the point of care: reduced-cost, in situ training via a mobile cart. Pediatr Crit Care Med 10:176–181PubMedCrossRef
41.
Weinstock PH, Kappus LJ, Kleinman ME et al (2005) Toward a new paradigm in hospital-based pediatric education: The development of an onsite simulator program*. Pediatr Crit Care Med 6:635–641PubMedCrossRef
42.
Hunt EA, Patel S, Vera K et al (2009) Survey of pediatric resident experiences with resuscitation training and attendance at actual cardiopulmonary arrests. Pediatr Crit Care Med 10:96–105PubMedCrossRef
43.
Eppich WJ, Brannen M, Hunt EA (2008) Team training: implications for emergency and critical care pediatrics. Curr Opin Pediatr 20:255–260PubMedCrossRef
44.
Nishisaki A, Hales R, Biagas K et al (2009) A multi-institutional high-fidelity simulation „boot camp“ orientation and training program for first year pediatric critical care fellows. Pediatr Crit Care Med 10:157–162PubMedCrossRef
45.
Crofts JF, Bartlett C, Ellis D et al (2007) Management of shoulder dystocia: skill retention 6 and 12 months after training. Obstet Gynecol 110:1069–1074PubMedCrossRef
46.
Draycott T, Sibanda T, Owen L et al (2006) Does training in obstetric emergencies improve neonatal outcome? BJOG 113:177–182PubMedCrossRef
47.
Haig KM, Sutton S, Whittington J (2006) SBAR: a shared mental model for improving communication between clinicians. Jt Comm J Qual Patient Saf 32:167–175PubMed
48.
49.
Maurino de, Reason J, Johnston N, Lee rb (1995) Beyond aviation human factors. Ashgate, Aldershot
50.
Reason JT (1990) Human error. Cambridge University Press, Cambridge
51.
Flin R, Patey R (2009) Improving patient safety through training in non-technical skills. BMJ 339:b3595PubMedCrossRef
52.
Reader T, Flin R, Lauche K, Cuthbertson BH (2006) Non-technical skills in the intensive care unit. Br J Anaesth 96:551–559PubMedCrossRef
53.
Fletcher GCL, Flin R, Glavin RJ, Maran NJ (2003) Framework for observing and rating anaesthetists‘ non-technical skills – Anaesthetists‘ Non-Technical Skills (ANTS) system v1.0. University of Aberdeen, Aberdeen
54.
Flin R, Salas E, Strub M, Martin L (1997) Decision making under stress. Ashgate, Aldershot
55.
Flin R (1996) Sitting in the hot seat. Wiley, Chichester
56.
Rall M, Glavin R, Flin R (2008) The ‚10-seconds-for-10-minutes principle‘ – why things go wrong and stopping them getting worse. Bulletin of the royal college of anaesthetists – special human factors issue 2008:2614–2616
57.
Dieckmann P, Reddersen S, Zieger J, Rall M (2008) A structure for video-assisted debriefing in simulator-based training of crisis resource management Clinical Simulation: Operations, Engineering, and Management. Edited by Kyle R, Murray BW. Academic Press, Burlington, S 667–676
58.
Rudolph JW, Simon R, Rivard P et al (2007) Debriefing with good judgment: combining rigorous feedback with genuine inquiry. Anesthesiol Clin 25:361–376PubMedCrossRef
59.
Fanning RM, Gaba DM (2007) The role of debriefing in simulation-based learning. Simul Healthc 2:115–125PubMedCrossRef
60.
Dismukes KR, Smith GM (2000) Facilitation and debriefing in aviation training and operations. Ashgate, Aldershot
61.
Bernhard M, Matthes G, Kanz KG et al (2007) Polytrauma – S3-Leitlinie „Atemwegsmanagement“. 4. Kölner Notfalltag. Anaesthesist 56:328–334CrossRef
Metadaten
Titel
Simulation in der notärztlichen Weiterbildung
„Was bringt’s und für wen?
verfasst von
Dr. M. Rall
Publikationsdatum
01.04.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 3/2012
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-011-1517-x

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2012

Eine schwere Aufgabe – adipöse Patienten in der Notfallmedizin

  • Kasuistiken

Atemwegssicherung: Nur etwas für Experten?

  • Originalien

Warum lebenslanges Lernen ohne effektives Feedback nicht wirkungsvoll ist

  • Leitthema

Mitteilungen der DGINA

  • Mitteilungen

Jugend im Rausch

  • Editorial

Patientenzufriedenheit in der präklinischen Notfallmedizin

  • Originalien