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2023 | OriginalPaper | Buchkapitel

14. Patientendaten erfassen, dokumentieren und übergeben

verfasst von : Ina Welk, Jennifer Klimmek

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Im Rahmen der Qualitätssicherung ist es essenziell, die Patientendaten korrekt zu erfassen und unter Datenschutzrichtlinien zu dokumentieren. Alle Dokumentationsmaßnahmen werden besprochen, die gesetzlichen Vorgaben sind bekannt. Die Durchführung einer Anamnese ist geübt, Regeln für das Übergabegespräch sind bekannt.

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Bauer M, Auhuber TC, Kraus R et al (2020) Eine gemeinsame Empfehlung von BDA, BDC, VOPM, VOPMÖ, ÖGARI und SFOPM. Version 2020. Anasth Intensivmed 61:516–531. https://doi.org/10.19224/ai2020.516CrossRef

Bauer M, Waeschle RM, Rüggeberg J et al (2016) Glossar perioperativer Prozesszeiten und Kennzahlen. Eine gemeinsame Empfehlung von BDA/DGAI, BDC/DGCH und VOPM. Version 2016. Anasth Intensivmed 57:669–683

Grethler A (2009) Fachkunde für Kaufleute im Gesundheitswesen. Thieme, Stuttgart

Kothe-Zimmermann H (2006) Prozesskostenrechnung und Prozessoptimierung im Krankenhaus. Kohlhammer, Stuttgart

Wittkuhn S (2013) Workshop Haftungsrecht: Dokumentationspflichten im Krankenhaus. BGW Forum

http://www.klinikum.uni-muenchen.de/MED-International-LMU/de/aktuelles/Anamnesegespraech/index.html

https://www.uni-wuerzburg.de/fileadmin/EXT00191/Bilder/Kursunterlagen/Leitfaden_Anamneseerhebung.pdf

https://kommunikation.akademienordrhein.info/3-2-anamneseerhebung/

https://kommunikation.akademienordrhein.info/3-4-schlechte-nachrichten-ueberbringen/

https://www.klinikum-stuttgart.de/leistungsspektrum/pflege/pflegekonzept-und-pflegetheorie/pflegeuebergabe-mit-patienten

Titel: Patientendaten erfassen, dokumentieren und übergeben
verfasst von: Ina Welk
Jennifer Klimmek
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: OTA-Lehrbuch
Print ISBN: 978-3-662-65995-3

Electronic ISBN: 978-3-662-65996-0

Copyright-Jahr: 2023
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-65996-0_14

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