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Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie
Erschienen in:

01.08.2009 | ORIGINALARBEIT

Beziehungen zwischen Aktivitäten des täglichen Lebens und Glukosestoffwechsel bei geriatrischen Typ-2-Diabetikern

verfasst von: Dr. med. Andreas Zeug, Joachim Lindner, Ulrich Julius

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 4/2009

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Zusammenfassung

Im höheren Lebensalter treten verschiedene Erkrankungen gehäuft und in Kombination auf, wobei der Diabetes mellitus die häufigste Komorbidität darstellt. Im Rahmen einer retrospektiven Studie untersuchten wir bei geriatrischen Diabetikern die Beziehungen zwischen Stoffwechselqualität und Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL). Hierzu wurden über einen Zeitraum von 27 Monaten (2.1.00-31.3.2002) die Diabetiker eines sächsischen Geriatriezentrums (n=644, mittleres Alter 77,86 Jahre/SD 7,115, 30,3% männlich) zu Beginn einer geriatrischen Rehabilitation, direkt nach Abschluss und 2-3 Jahre später untersucht. Altersunabhängig kam es im Verlauf der Rehabilitation zu einem signifikanten Anstieg der Aktivitäten des täglichen Lebens (ADL, BARTHEL-Index), 2-3 Jahre nach Rehabilitation fielen die Werte ebenfalls altersunabhängig wieder ab, lagen aber immer noch signifikant über den Ausgangsparametern (multiple Mittelwertvergleiche). Die Werte im BARTHEL-Index zum Entlassungszeitpunkt zeigten keine Abhängigkeit vom HbA1c. Das langfristige Rehabilitationsergebnis, erhoben mittels Fragebogen 2-3 Jahre nach Entlassung, wies jedoch deutliche Vorteile für Patienten mit normnaher Stoffwechseleinstellung auf. Bei einem HbA1c unter 7% zum Zeitpunkt der geriatrischen Rehabilitation war der Score im BARTHEL-Index beim Fragebogen-Interview signifikant höher (multiple Mittelwertvergleiche) als bei Patienten mit einem HbA1c von 7% und darüber. Mit zunehmendem Lebensalter stieg die Gefahr für Unterzuckerungen im Patientengut signifikant an (exakter Test nach FISHER).
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Literatur
1.
Arbeitsgemeinschaft Geriatrie Bayern e.V. (2007) www.geriatrie-bayern.de
2.
Bühl A, Zöfel P (2005) SPSS 12. Einführung in die moderne Datenanalyse unter Windows. Pearson Studium Verlag, München
3.
Cid-Ruzafa J, Damian-Moreno J (1997) Disability evaluation: Barthel´s Index. Rev Esp Salud Publica 71:127–137CrossRefPubMed
4.
Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V (1987) The Barthel ADL Index. A reliability study. Int Disabil Stud 10:61–63
5.
Croxson S (2002) Diabetes in the elderly: problems of care and service provision. Diabet Med 19:66–72CrossRefPubMed
6.
De Haan R, Limburg M, Schuling J, Broeshart J, Jonkers L, van Zuylen P (1993) Clinimetric evaluation of the Barthels Index, a measure of limitations in daily activities. Ned Tijdschr Geneeskd 137:917–921PubMed
7.
Dewing J (1992) A critique of the Barthel-Index. Br J Nurs 1:325–329PubMed
8.
Engberg A, Bentzen L, Garde B (1995) Rehabilitation after stroke: predictive power of Barthel Index versus a cognitive and a motor test. Acta Neurol Scand 91:28–36PubMed
9.
Fisher BM, Heller SR (1999) Mortality, cardiovascular morbidity and possible effects of hypoglycaemia on diabetic complications. In: Frier, B.M.; Fisher, B.M. (Eds.) Hypoglycaemia in clinical diabetes. Wiley Diabetes in Practice Series. J. Wiley & Sons, Chichester, pp 167–186
10.
Granger CV, Albrecht GL, Hamilton BB (1979) Outcome of comprehensive medical rehabilitation: measurement by PULSES profile and the Barthel Index. Arch Phys Med Rehabil 60:14–17PubMed
11.
Granger CV, Dewis LS, Peters NC (1980) Stroke rehabilitation: Analysis of repeated Barthel Index measures. Arch Phys Med Rehabil 61:355–358
12.
Granger CV, Hamilton BB, Gresham GE, Kramer AA (1979) The stroke rehabilitation outcome study: Part II. Relative merits of the total Barthel Index score and a four-item subscore in predicting patient outcomes. Arch Phys Med Rehabil 60:145–154PubMed
13.
Hachisuka K, Ogata H, Okhuma H, Tanaka S, Dozono K (1997) Test-retest and inter-method reliability of the self-rating Barthel Index. Clin Rehabil 11:28–35CrossRefPubMed
14.
Häring HU, Joost HG, Laube H, Matthaei S, Meissner HP, Panten U, Schernthaner G (2003) Antihyperglykämische Therapie des Diabetes mellitus Typ 2. Diabetes Stoffw 12 Suppl 2:13–31
15.
Hager K, Nennmann U (1997) Rehabilitation of the elderly – influence of sex, main diagnosis and activities of daily living (ADL) on the elderly patients return to previous living conditions. Arch Gerontol Geriatr 25:131–139CrossRefPubMed
16.
Harris MI, Flegal KM, Cowie CC, Eberhardt MS, Goldstein DE, Little RR, Wiedmeyer HM, Byrd-Holt DD (1998) Prevalence of diabetes, impaired fasting glucose, and impaired glucose tolerance in U.S. adults. The Third National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1994. Diabetes Care 21:518–524
17.
Henderson JN, Allen KV, Deary IJ, Frier BM (2003) Hypoglycaemia in insulin-treated diabetes: frequency, symptoms and impaired awareness. Diabet Med 20:1016–1021CrossRefPubMed
18.
Heuschmann PU, Kolominsky-Rabas PL, Nolte CH, Hünermund G, Ruf HU, Laumeier I, Meyrer R, Alberti T, Rahmann A, Kurth T, Berger K (2005) The Reliability of the German Version of the Barthel-Index and the Development of a Postal and Telephone Version for the Application on Stroke Patients. Fortschr Neurol Psychiat 73:74–82CrossRefPubMed
19.
Kamper AM, Stoot DJ, Hyland M, Murray HM, Ford I (2005) The PROSPER Study Group. Predictors of functional decline in elderly people with vascular risk factors or disease. Age Ageing 34:450–455CrossRefPubMed
20.
Kullmann L (1987) Evaluation of disability and of results of rehabilitation with the use of the Barthel Index and Russek´s classification. Int Disabil Stud 9:68–71PubMed
21.
Loewen SC, Anderson BA (1988) Reliability of the modified motor assessment scale and the Barthel Index. Phys Ther 68:1077–1081PubMed
22.
Lübke N, Grassl A, Kundy M, Meier-Baumgartner HP, Wilk J (2001) Hamburger Einstufungsmanual zum Barthel-Index. Geriatrie Journal 1-2:41–46.
23.
Mahoney FI, Barthel DW (1965) Functional evaluation. The Barthel Index. Maryland Med J 14:61–65PubMed
24.
Naurath HJ (1996) Blutzuckerstörungen – Hyperglykämie. In: Füsgen, I. (Ed) Der ältere Patient. Problemorientierte Diagnostik und Therapie. 2. Auflage, Urban & Schwarzenberg, München; Wien; Baltimore, pp 181–187
25.
Pötzsch O, Sommer B (2003) Bevölkerung Deutschlands bis 2050 – Ergebnisse der 10. koordinierten Bevölkerungsvorausberechnung, Statistisches Bundesamt – Pressestelle, Wiesbaden
26.
Ratzmann KP (1991) Eine Analyse von alters- und geschlechtsspezifischer Diabetesprävalenz sowie Behandlungsart: Die Berlin-Studie. Akt Endokr Stoffw 12:220–223
27.
Scherbaum WA, Kiess W (2004) Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Alter. Diabetes Stoffw 13 Suppl 2:31–56
28.
Shorr RI, Ray WA, Daugherty JR, Griffin MR (1997) Incidence and risk factors for serious hypoglycemia in older persons using insulin or sulfonylureas. Arch Intern Med 157:1681–1686CrossRefPubMed
29.
Stone SP, Ali B, Auberleek I, Thomsell A, Young A (1994) The Barthel Index in clinical practice: use on a rehabilitation ward for elderly people. J R Coll Physicians Lond 28:419–423PubMed
30.
Sulter G, Steen C, De Keyser J (1999) Use of the Barthel Index and modified Ranking scale in acute stroke trials. Stroke 30:1538–1541PubMed
31.
Wade DT, Collin C (1988) The Barthel ADL Index: a standard measure of physical disability? Int Disabil Stud 10:64–67PubMed
32.
Weiß, C (2005) Basiswissen Medizinische Statistik, Springer Medizin Verlag, Heidelberg
33.
Wellwood I, Dennis MS, Warlow CP (1995) A comparison of the Barthel Index and the OPCS disability instrument used to measure outcome after acute stroke. Age Ageing 24:54–57CrossRefPubMed
34.
Zijp EM, Van Den Bosch JS, van Hezik S (1995) Geriatric rehabilitation in a nursing home and the Barthel Index as a parameter. Ned Tijdschr Geneeskd 139:1037–1041PubMed
Metadaten
Titel
Beziehungen zwischen Aktivitäten des täglichen Lebens und Glukosestoffwechsel bei geriatrischen Typ-2-Diabetikern
verfasst von
Dr. med. Andreas Zeug
Joachim Lindner
Ulrich Julius
Publikationsdatum
01.08.2009
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 4/2009
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-008-0012-6

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