Skip to main content
Hauptrubriken
Zeitschriften Fortbildung Hebammen Bücher Kongresse & Live-Webinare
Social Media - Folgen Sie uns!
Instagram Facebook LinkedIn Instagram Hebammen
Service
Jobbörse Kundenservice Info & Hilfe
Fokus-Themen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankung COVID-19-Update Diabetes Hautpflege Klima & Gesundheit Hygiene Intensivpflege Kardiologische Pflege Mobilisation Nachhaltigkeit Nierenerkrankungen Obstipation Onkologische Pflege Palliativpflege Schmerz Sucht in der Pflege Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion Wundversorgung
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie
Erschienen in:

01.06.2011 | Originalarbeit

Postoperativer Verlauf nach akutem Subduralhämatom im höheren Lebensalter

Hat das Ausmaß der Kraniotomie einen Einfluss auf das Ergebnis?

verfasst von: Dr. C. Schulz, U.M. Mauer

Erschienen in: Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie | Ausgabe 3/2011

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Raumfordernde Subduralhämatome (SDH) können mit begrenzter oder ausgedehnter Kraniotomie behandelt werden. Die invasivere Option wird für Patienten über 65 Jahre nicht uneingeschränkt empfohlen. Ob Nachteile durch die invasive oder Vorteile durch die weniger invasive Therapie entstehen, ist bisher prospektiv nicht abgesichert.

Methode

Eine prospektive, nichtrandomisierte Beobachtungsstudie wurde an 50 Patienten (>65 Jahre) mit einem akuten traumatischen SDH durchgeführt. Dabei wurde die begrenzte osteoplastische Kraniotomie (Gruppe A, n=25) der primär dekompressiven osteoklastischen Kraniotomie (Gruppe B, n=25) als konkurrierende chirurgische Option gegenübergestellt. Verglichen wurde der klinische Verlauf im postoperativen Beobachtungsintervall von 4 Wochen.

Resultate

Hämatomvolumen, Mittellinienverlagerung und Zeitraum bis zur Operation unterschieden sich in beiden Gruppen nicht. Hinsichtlich der präoperativen Glasgow-Koma-Skala und des Glasgow-Outcome-Scores 4 Wochen nach der Operation konnte kein signifikanter Unterschied errechnet werden.

Schlussfolgerung

Das Alter >65 Jahre ist keine Kontraindikation für die dekompressive osteoklastische Kraniotomie zur Behandlung des akuten Subduralhämatoms.
Vorheriger Artikel Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen im Alter
Nächster Artikel Hilft das zahnmedizinische Bonussystem den stationär Pflegebedürftigen?
Literatur
1.
Albanese J, Leone M, Alliez JR et al (2003) Decompressive craniectomy for severe traumatic brain injury: Evaluation of the effects at one year. Crit Care Med 31:2535–2538PubMedCrossRef
2.
Aruga T, Mii K, Sakamoto T et al (1984) Significance of hematoma irrigation with trephination therapy (HITT) in the management of acute subdural hematoma. No To Shinkei 36:709–716PubMed
3.
Britt RH, Hamilton RD (1978) Large decompressive craniotomy in the treatment of acute subdural hematoma. Neurosurgery 2:195–200PubMedCrossRef
4.
Croce MA, Dent DL, Menke PG et al (1994) Acute subdural hematoma: nonsurgical management of selected patients. J Trauma 36:820–826PubMedCrossRef
5.
Gaab MR, Rittierodt M, Lorenz M, Heissler HE (1990) Traumatic brain swelling and operative decompression: a prospective investigation. Acta Neurochir (Suppl) 51:326–328
6.
Hatashita S, Koga N, Hosaka Y, Takagi S (1993) Acute subdural hematoma: severity of injury, surgical intervention and mortality. Neurol Med Chir (Tokyo) 33:13–18CrossRef
7.
Haux D, Unterberg A (2004) Neurochirurgie jenseits der 7. Lebensdekade. In: Moskopp D, Wassmann H (Hrsg) Neurochirurgie. Schattauer, Stuttgart, S 740–747
8.
Hernesniemi J (1979) Outcome following head injuries in the aged. Acta Neurochir (Wien) 49:67–79
9.
Huang Q, Dai WM, Wu TH et al (2003) Comparison of standard large trauma craniotomy with routine craniotomy in treatment of subdural hematoma. Chin J Traumatol 6:305–308PubMed
10.
Jamjoom A (1992) Justification for evacuating acute subdural haematomas in patients above the age of 75 years. Injury 23:518–520PubMedCrossRef
11.
Jennet B, Bond M (1975) Assessment of outcome after severe brain damage: a practical scale. Lancet 1:480–484CrossRef
12.
Koc RK, Akdemir H, Oktem IS et al (1997) Acute subdural hematoma: outcome and outcome prediction. Neurosurg Rev 20:239–244PubMedCrossRef
13.
Marshall LF, Gautille T, Klauber MR (1991) The outcome of severe closed head injury. J Neurosurg 75:28–36
14.
Marshall LF, Marshall SB, Klauber MR (1991) A new classification of head injury based on computerized tomography. J Neurosurg 75:14–20
15.
Messing-Jünger AM, Marzog J, Wöbker G et al (2003) Decompressive craniectomy in severe brain injury. Zentralbl Neurochir 64:171–177PubMedCrossRef
16.
Münch E, Horn P, Schurer L et al (2000) Management of severe traumatic brain injury by decompressive craniectomy. Neurosurgery 47:315–322PubMedCrossRef
17.
Petridis AK, Dörner L, Doukas A et al (2009) Acute subdural hematoma in the elderly; clinical and CT factors influencing the surgical treatment decision. Cen Eur Neurosurg 70(2):73–78PubMedCrossRef
18.
Regel JP, Stolke D (2004) Dekompressive Kraniektomie aus neurochirurgischer Sicht. In: Moskopp D, Wassmann H (Hrsg) Neurochirurgie. Schattauer, Stuttgart S 231–238
19.
Sawauchi S, Marmarou A, Beaumont A et al (2003) A new rat model of diffuse brain injury associated with acute subdural hematoma: assessment of varying hematoma volume, insult severity, and the presence of hypoxemia. J Neurotrauma 20(7):613–622PubMedCrossRef
20.
Schaan M (1999) Fronto-temporo-parietale dekompressive Kraniektomie. In: Steiger HJ, Reulen HJ (Hrsg) Manual Neurochirurgie. EcoMed, Landsberg S 299–303
21.
Schiffer J, Gur R, Nisim U (1997) Symptomatic patients after craniectomy. Surg Neurol 47:231–237PubMedCrossRef
22.
Servadei F (1997) Prognostic factors in severly head injured adult patients with acute subdural haematomas. Acta Neurochir (Wien) 139:279–285
23.
Shigemori M, Tokutomi T, Yuge T et al (1987) Treatment of acute subdural hematoma with low GCS score. No Shinkei Geka 15:1305–1310PubMed
24.
Teasdale G, Jennet B (1974) Assessment of coma and impaired consciousness: a practical scale. Lancet 2:81–84PubMedCrossRef
25.
Unterberg AW (1999) Schädel-Hirn-Trauma. In: Piek J, Unterberg AW (Hrsg) Grundlagen neurochirurgischer Intensivmedizin. Zuckschwerdt, München, S 321–343
26.
Vollmer DG, Torner JC, Jane JA et al (1991) Age and outcome following traumatic coma: why do older patients fare worse? J Neurosurg 75 (Suppl):37–49
27.
Wilberger JE Jr, Harris M, Diamond DL (1991) Acute subdural hematoma: morbidity, mortality and operative timing. J Neurosurg 74:212–218PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Postoperativer Verlauf nach akutem Subduralhämatom im höheren Lebensalter
Hat das Ausmaß der Kraniotomie einen Einfluss auf das Ergebnis?
verfasst von
Dr. C. Schulz
U.M. Mauer
Publikationsdatum
01.06.2011
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie / Ausgabe 3/2011
Print ISSN: 0948-6704
Elektronische ISSN: 1435-1269
DOI
https://doi.org/10.1007/s00391-011-0168-3

Weitere Artikel der Ausgabe 3/2011

Mitteilungen des BV Geriatrie

  • Mitteilungen des BV Geriatrie

Diabetes und kardiovaskuläre Erkrankungen im Alter

  • Beiträge zum Themenschwerpunkt

Perioperative care of the older patient

  • Original Contribution

Gefäßalterung

  • Beiträge zum Themenschwerpunkt

Chronische Inflammation und Biomarker

  • Beiträge zum Themenschwerpunkt

Sind Reinigungstabletten für die alltägliche Zahnprothesenhygiene geeignet?

  • Übersicht