Gibt es Gesundung für die Patientin Erde?

Führende Gesundheitsorganisationen, die mehr als fünf Millionen Ärzte, Pflegekräfte und Public-Health-Experten und 17.000 Krankenhäuser in über 120 Ländern vertreten, riefen am 12.09.2018 auf dem Global Climate and Health Forum anlässlich des Global Climate Action Summit in San Francisco politische Entscheidungsträger zu entschlossenem und schnellem Handeln gegen die Klimakrise als die größte Bedrohung der Gesundheit auf.

Angesichts der rasanten Entwicklung des Diskurses und der wachsenden Zahl von Akteuren und Aktionen im Gesundheitssektor auf nationaler wie internationaler Ebene war das Thema - von Nischen abgesehen - im deutschen Gesundheitswesen bislang kaum sichtbar. Der Klimawandel war in Ärzteschaft, Verbänden und wissenschaftlichen Fachgesellschaften sowie in Aus- und Weiterbildungen wenig Thema.

Diese lange Indifferenz und Inaktivität gegenüber dem Klimawandel verwundert und lässt sich in Anbetracht seiner Komplexität und Bedrohlichkeit mit den bekannten Verdrängungsmechanismen allein nicht erklären. Dabei erfährt das Thema in der Öffentlichkeit vergleichsweise viel Aufmerksamkeit, und es gibt auch hierzulande eine rege engagierte Zivilgesellschaft.

Der Diskurs beginnt sich aber gerade in Deutschland sehr dynamisch zu ändern. Die Zahl der Personen, Institutionen und Organisationen, die sich dem Thema Klimawandel und Gesundheit engagiert widmen, ist größer und vielfältiger als man zunächst vermutet. So arbeitet der Landesverband Berlin der Umweltorganisation BUND seit zehn Jahren am Projekt "Energiesparendes Krankenhaus" und bildet im Rahmen des Förderprojektes KLIK Klimamanager für Krankenhäuser aus. Außerdem vermittelte die vom Bundesumweltministerium geförderte "Klimaanpassungsschule" der Charité (Start 2013) und die daraus hervorgegangene Onlineplattform erstmals Wissen zum Klimawandel für medizinische Fachkräfte.

Im Herbst 2017 hat sich - Vorbildern angelsächsischer Länder folgend - die Deutsche Allianz Klimawandel und Gesundheit (KLUG) gegründet. Sie versteht sich als ein Netzwerk von bisher etwa 90 Aktiven und einzelnen Organisationen, die aus den Gesundheitsberufen stammen. Im Rahmen der globalen Streik- und Aktionswoche (20.-27. September 2019) wurde außerdem die Initiative "Health for Future" von der Deutschen Allianz Klimawandel und Gesundheit ins Leben rufen. Es handelt sich hierbei um ein Aktionsforum für Mitarbeiter aus dem Gesundheitssektor, die sich gemeinsam für den Klima- und damit Gesundheitsschutz einsetzen. Unter dem Motto "Gesundheit braucht Klimaschutz" rief Health for Future die Angehörigen der Gesundheitsberufe auf, sich an der globalen Klimastreik- und Aktionswoche mit vielen dezentralen Aktionen im Gesundheitssektor zu beteiligen. Viele Experten der Gesundheitsbranche unterzeichneten diesen Aufruf. Darunter auch Franz Wagner, Präsident des Deutschen Pflegerats (DPR), der seine Berufsgruppe aufforderte, sich den Projekten und Veranstaltungen anzuschließen. Zuvor bezeichnete bereits der Marburger Bund im Mai 2019 den Klimawandel als größte Gefahr für die menschliche Gesundheit. Deshalb müsse er absolute Priorität im gesundheitlichen Handeln bekommen. Ebenfalls im Mai 2019 wurde auf dem Deutschen Ärztetag in Münster beschlossen, den Klimawandel und seine Auswirkungen auf die Gesundheit zukünftig zu einem Schwerpunktthema zu machen. So verabschiedeteten die Delegierten der Berliner Ärztekammer am Tag vor dem weltweiten Klimastreiktag einstimmig ihre erste Klimaresolution. Die Ärztekammer Berlin bekennt sich darin zu ihrer Verantwortung, ihren Beitrag zur Reduzierung des von Menschen gemachten Klimawandels leisten zu müssen. Denn der Klimawandel sei die zentrale Gesundheitsfrage des 21. Jahrhunderts. Der Gesundheitssektor nehme dabei aufgrund seiner Größe eine bedeutende Rolle ein. Ziel müssten klimaneutrale medizinische Einrichtungen des Gesundheitswesens sein.

Die Fridays for Future Demonstrationen am 20.September 2019 unterstützen deutschlandweit viele Beschäftigte im Gesundheitswesen. In Berlin beispielsweise gab es einen eigenen Care-Block und eine Kundgebung vor der Charité. Viele beteiligen sich mit einer verlängerten "aktiven Mittagspause" am Klimastreik. Außerdem gab es deutschlandweit verschiedene Aktionen wie "Klimamahnwachen" und "Klimasprechstunden" in Arztpraxen.

Auch der Treibhausausstoß des Gesundheitssektors erhält immer mehr Beachtung. Die Einrichtungen müssen Verantwortung für ihren Fußabdruck übernehmen und im Einklang mit dem Pariser Klimaabkommen im Jahr 2015 perspektivisch auf Null (Klimaneutralität) reduzieren. Der CO₂-Fußabdruck im deutschen Gesundheitssektor wird auf 5,5% der CO₂-Emissionen Deutschlands geschätzt. Hier muss auch die Politik für uterstützende Rahmenbedingungen sorgen. Aber: Alle sind aufgefordert, ihren Beitrag zu leisten. Der Wechsel zu Anbietern erneuerbarer Energien beispielsweise ist der erste und leichteste Schritt, den jeder Einzelne und jede Institution ganz leicht machen kann.

Lange wurde das Thema Klimawandel und Gesundheit im deutschen Gesundheitssektor vernachlässigt, vor allem im Vergleich mit den angelsächsischen Ländern. Das Bewusstsein für die Auswirkungen des Klimawandels und die Co-Benefits des Klimaschutzes - auch in gesundheitsökonomischer Hinsicht - ist hier noch wenig vorhanden, geschweige denn handlungsleitend. Auch international fehlt die Stimme deutscher Gesundheitsakteure weitgehend im gesundheitlichen Klimadiskurs und bei den Weltklimakonferenzen. Dies ändert sich aber jetzt. Die zunehmenden Aktivitäten zivilgesellschaftlicher Akteure und die Dynamik der Entwicklung der letzten Zeit sind Grund zur Hoffnung. Die Frage ist allerdings, ob die Zeit noch reicht, um die grundlegenden Änderungen, die die Klimakrise erfordert, rechtzeitig umzusetzen. Es fehlt nicht an Lösungen und den Mitteln, sondern am politischen Willen. Aber das scheint sich, zumindest was die deutsche Politik angeht, wenn auch langsam, zu ändern. Greta Thunberg und die weltweite Streikbewegung der Schüler haben einen großen Anteil daran. Nun sind auch wir Erwachsenen gefordert - im privaten aber auch im gesellschaftlichen Leben -, die Fridays for Future-Bewegung und ihre Forderungen zu unterstützen und Druck auf die Politik auszuüben, dass die wirksame Maßnahmen ergreift, regelmäßig überprüft und anpasst - um ihre eigenen Klimaschutzziele 2030 und die des Pariser Klimaabkommens einzuhalten. Es geht um nichts weniger als die Zukunft unserer Kinder.