Skip to main content
Hauptrubriken
Zeitschriften Fortbildung Hebammen Bücher Kongresse & Live-Webinare
Social Media - Folgen Sie uns!
Instagram Facebook LinkedIn Instagram Hebammen
Service
Jobbörse Kundenservice Info & Hilfe
Fokus-Themen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankung COVID-19-Update Diabetes Hautpflege Klima & Gesundheit Hygiene Intensivpflege Kardiologische Pflege Mobilisation Nachhaltigkeit Nierenerkrankungen Obstipation Onkologische Pflege Palliativpflege Schmerz Sucht in der Pflege Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion Wundversorgung
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

01.03.2014 | Konzepte - Stellungnahmen - Leitlinien

Einsatz von Kohlenstoffmonoxidwarngeräten im Rettungsdienst

Hinweise und Empfehlungen zur Handhabung und Festlegung von Warnschwellen

verfasst von: Dr. G. Kaiser, D. Müller

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 2/2014

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Hintergrund

Vor dem Hintergrund steigender Fallzahlen und einer wachsenden öffentlichen Aufmerksamkeit gegenüber Intoxikationen mit Kohlenstoffmonoxid (CO) beschaffen viele Rettungsdienste Messgeräte zur Warnung des Einsatzpersonals.

Fragestellung

Der Einsatz von CO-Warngeräten erfordert Schwellenwertvorgaben, die das eingesetzte Personal zuverlässig vor Gesundheitsschäden schützen und gleichzeitig den zeitlich begrenzten Rettungseinsatz sowie die unverzügliche präklinische Therapieeinleitung ermöglichen.

Material und Methode

Quantitative Einschätzung von Gefahren durch CO anhand eines empirischen Expositionsmodells und Vergleich mit klinisch-toxikologischen Daten, arbeitsmedizinischen Vorgaben und Notfallmanagement-Empfehlungen, die auf nationalen und internationalen Grenzwertkonzepten basieren.

Ergebnisse

Empfehlungen zum Schutz von Betroffenen und Einsatzkräften sowie zur Festlegung von Warnschwellen werden vorgestellt. Geräte mit mehreren Alarmstufen maximieren bei sicherem Schutz der Einsatzkräfte den Handlungsspielraum zur adäquaten Patientenversorgung im Rettungseinsatz.

Schlussfolgerungen

Der Einsatz von CO-Warngeräten gemäß den beschriebenen Empfehlungen ermöglicht die Aufdeckung unerkannter CO-Intoxikationen und die risikoangepasste Warnung vor akuten Gefährdungen an der Einsatzstelle.
Vorheriger Artikel Potenziell letale Methämoglobinämie nach Ingestion von Alkylnitriten („Poppers“)
Nächster Artikel Evaluation von Übungen des Massenanfalls von Verletzten (MANV)
Literatur
1.
American Industrial Hygiene Association (Hrsg) (2013) Emergency response planning guidelines. http://​www.​aiha.​org/​get-involved/​AIHAGuidelineFou​ndation/​EmergencyRespons​ePlanningGuideli​nes/​Pages/​default.​aspx.​ Zugegriffen: 20.10.2013
2.
Ausschuss Feuerwehrangelegenheiten, Katastrophenschutz und zivile Verteidigung (Hrsg) (2012) Feuerwehr-Dienstvorschrift 500. Einheiten im ABC-Einsatz. Kohlhammer, Stuttgart
3.
Buckley NA, Juurlink DN, Isbister G et al (2011) Hyperbaric oxygen for carbon monoxide poisoning. Cochrane Database Syst Rev 4:CD002041. doi:10.1002/14651858.CD002041.pub3PubMed
4.
Bundesministerium für Arbeit und Soziales (Hrsg) (2012) Technische Regeln für Gefahrstoffe: Arbeitsplatzgrenzwerte (TRGS 900). http://​www.​baua.​de/​de/​Themen-von-A-Z/​Gefahrstoffe/​TRGS/​TRGS-900.​html.​ Zugegriffen: 05.11.2013
5.
Bundesministerium für Arbeit und Soziales (Hrsg) (2013) Technische Regeln für Gefahrstoffe: Biologische Grenzwerte (TRGS 903). http://​www.​baua.​de/​de/​Themen-von-A-Z/​Gefahrstoffe/​TRGS/​TRGS-903.​html.​ Zugegriffen: 05.11.2013
6.
o A (2010) Carbon Monoxide Acute Exposure Guideline Levels. In: Committee on Acute Exposure Guideline Levels (Hrsg) Acute exposure guideline levels for selected airborne chemicals, Bd 8. S 49–143. http://​www.​epa.​gov/​oppt/​aegl/​pubs/​carbon_​monoxide_​final_​volume8_​2010.​pdf.​ Zugegriffen: 20.10.2013
7.
Coburn RF, Forster RE, Kane PB (1965) Considerations of the physiological variables that determine the blood carboxyhemoglobin concentration in man. J Clin Invest 44:1899–1910PubMedCentralPubMedCrossRef
8.
Deters M, Koch I, Ganzert M et al (2011) Kohlenmonoxidvergiftungen durch Grillen in Innenräumen – Mitteilungen an die deutschsprachigen Giftinformationszentren und das Bundesinstitut für Risikobewertung Berlin. Arch Kriminol 227:102–108PubMed
9.
Deutsche Forschungsgemeinschaft (Hrsg) (1988) Photometrische Bestimmung von Carboxy-Hämoglobin (CO-Hb) im Blut. Mitteilung der Senatskommission für Klinisch-Toxikologische Analytik. VCH, Weinheim
10.
Deutsche Gesellschaft für Arbeitsmedizin und Umweltmedizin (2011) S1-Leitlinie Arbeit unter Einwirkung von Kohlenoxid (Kohlenmonoxid). http://​www.​awmf.​de.​ Zugegriffen: 16.01.2013
11.
Deutscher Feuerwehrverband (2012) Rahmenempfehlung zu Einsätzen bei Verdacht auf einen CO-Notfall innerhalb von Räumlichkeiten. Fachempfehlung Nr. 04/2012. http://​www.​feuerwehrverband​.​de/​fileadmin/​dfv/​Dateien/​Fachthemen/​FB_​Einsatz_​_​Loeschmittel_​und_​Umweltschutz/​DFV-Fachempfehlung_​Einsatzstrategie​n_​CO-Notfall.​pdf.​ Zugegriffen: 01.01.2013
12.
Eckardt J, Seliger U, Keutel K et al (2010) Tödliche verlaufende Kohlenstoffmonoxidintoxikationen. Betreiben verschiedener Kohlegrills in geschlossenen Räumen. Rechtsmedizin 21:116–123CrossRef
13.
Feuerwehr Wiesbaden (2012) Gefährdung durch Kohlenmonoxid im Einsatz. Empfehlungen zur Ausstattung und Einsatztaktik. http://​www.​wiesbaden112.​de/​?​page_​id=​6469.​ Zugegriffen: 01.01.2013
14.
Gefahrstoffverordnung vom 26. November 2010 (BGBl. I S. 1643, 1644), zuletzt geändert durch Artikel 2 der Verordnung vom 15.07.2013 (BGBl. I S. 2514)
15.
Giftinformationszentrum-Nord (Hrsg) (2013) Kohlenstoffmonoxid-Warngeräte im Rettungsdienst. http://​www.​giz-nord.​de/​cms/​index.​php/​informationen-zur-therapie-von-vergiftungen-/​461-kohlenstoffmonox​id-warngeraete-im-rettungsdienst.​html.​ Zugegriffen: 19.02.2013
16.
Goldbaum LR (1976) Is carboxyhemoglobin concentration the indicator of carbon monoxide toxicity? In: Legal medicine annual nineteen seventy-six. Appleton, New York, S 163–170
17.
Hampson NB, Piantadosi CA, Thom SR, Weaver LK (2012) Practice recommendations in the diagnosis, management and prevention of carbon monoxide poisoning. Am J Respir Crit Care Med 186:1095–1101PubMedCrossRef
18.
Hessisches Ministerium des Innern und für Sport, Hessisches Sozialministerium (Hrsg) (2013) Leitfaden CO-Einsatz – Schutz von Einsatzkräften (Feuerwehr und Rettungsdienst) bei Einsätzen mit erhöhtem Kohlenstoffmonoxidgehalt in der Atmosphäre. http://​verwaltung.​hessen.​de/​irj/​HMdI_​Internet?​cid=​2b732216a9b154be​2f93a3a980515253​.​ Zugegriffen: 30.10.2013
19.
Institut für Arbeitsschutz der Deutschen Gesetzlichen Unfallversicherung (Hrsg) GESTIS International Limit values. http://​limitvalue.​ifa.​dguv.​de.​ Zugegriffen: 06. Nov. 2013
20.
Kaiser G (2011) Die Akutbehandlung schwerer Brandrauchvergiftungen. Notfall Rettungsmed 14(Suppl 1):26
21.
Kaiser G (2013) Kohlenmonoxidintoxikation – Eine (neue?) Herausforderung für die Notfallmedizin. Anästhesiologie und Intensivmedizin 54:S26
22.
Kaiser G, Schaper A (2012) Akute Kohlenmonoxidvergiftung. Notfall Rettungsmed 15:429–435CrossRef
23.
Kaiser G, Schaper A (2013) Vergiftungsnotfälle: Beratung und Unterstützung durch die Giftinformationszentren. BOS-Leitstelle aktuell 3:8–12
24.
Peterson JE, Stewart RD (1975) Predicting the carboxyhemoglobin levels resulting from carbon monoxide exposures. J Appl Physiol 39:633–638PubMed
25.
Presseinformationen des BfR 18/2009 (17.07.2009), 03/2010 (03.02.2010) und 19/2011 (23.06.2011). http://​www.​bfr.​bund.​de/​de/​presseinformatio​nen.​html.​ Zugegriffen: 10.10. 2013
26.
Strahlenschutzverordnung vom 20. Juli 2001 (BGBl. I S. 1714; 2002 I S. 1459), zuletzt geändert durch Artikel 5 Absatz 7 des Gesetzes vom 24. Februar 2012 (BGBl. I S. 212)
27.
Tikuisis P, Madill RD, Gill BJ et al (1987) A critical analysis of the use of the CFK equation in predicting COHb formation. Am Ind Hyg Assoc J 48:208–213PubMedCrossRef
28.
Tyuma I, Ueda Y, Imaizumi K, Kosaka H (1981) Prediction of carbon monoxyhemoglobin levels during and after carbon monoxide exposures in various animal species. Jpn J Physiol 31:131–143PubMedCrossRef
29.
Vereinigung zur Förderung des Deutschen Brandschutzes e. V. (Hrsg) (2005) Bewertung von Schadstoffkonzentrationen im Feuerwehreinsatz (vfdb-Richtline 10-01). VdS-Verlag, Bonn
30.
Zilker T (2008) Klinische Toxikologie für die Notfall- und Intensivmedizin, 1. Aufl. UNI-MED, Bremen
Metadaten
Titel
Einsatz von Kohlenstoffmonoxidwarngeräten im Rettungsdienst
Hinweise und Empfehlungen zur Handhabung und Festlegung von Warnschwellen
verfasst von
Dr. G. Kaiser
D. Müller
Publikationsdatum
01.03.2014
Verlag
Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 2/2014
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-013-1829-0

Weitere Artikel der Ausgabe 2/2014

Analgesie und Anästhesie bei Kindernotfällen

  • Leitthema

Atemwegsmanagement bei Kindern in Notfallsituationen

  • Leitthema

Mitteilungsseiten des DBRD

  • Mitteilungen

Der Notarzt im Altenheim – Vorurteil und Wirklichkeit

  • Originalien

Akutversorgung des brandverletzten Kindes

  • Leitthema

Evaluation von Übungen des Massenanfalls von Verletzten (MANV)

  • Konzepte - Stellungnahmen - Leitlinien