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Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

01.03.2012 | Originalien

Zum Dokumentationsverhalten von Notärzten während des Einsatzes

Eine Pilotstudie im Bereich des Luftrettungsdienstes

verfasst von: Dr. M. Helm, K. Jaehun, L. Lampl, J. Hauke

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 2/2012

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Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung

Die adäquate Einsatzdokumentation ist wesentlicher Bestandteil der notärztlichen Tätigkeit. Dem vielfältigen Anforderungsprofil stehen problematische Rahmenbedingungen gegenüber. Das „Dokumentationsverhalten“ des Notarztes ist ein wesentlicher Faktor für die Qualität der Einsatzdokumentation. Allerdings sind die Kenntnisse darüber gering. Ziel dieser monozentrischen Pilotstudie ist es, das notärztliche Dokumentationsverhalten während des Einsatzes zu untersuchen.

Methodik

Retrospektive Auswertung der präklinischen Notarzteinsatzdokumentation von Primäreinsätzen an einem RTH-Standort über einen Zeitraum von 2 ½ Jahren. Mithilfe der Digital-Pen-and-Paper-Technologie werden sämtliche Einträge auf dem Notarzteinsatzprotokoll mit Zeitmarker versehen, wodurch eine zeitlich exakte Zuordnung der einzelnen Schritte der Einsatzdokumentation möglich ist.

Ergebnisse

Ausgewertet wurden 3000 Notarzteinsatzprotokolle. Am häufigsten wurde die Einsatzdokumentation mit dem Datenblock „Versicherten-Daten/Allgemeine Daten/Rettungstechnische Daten“ begonnen (75,2%), und mit dem Datenblock „Ergebnis“ beendet (80,1%). Hinsichtlich des Dokumentationsflow folgten die Notärzte weitestgehend der vorgegebenen Abfolge der Datenblockanordnung. Dennoch wird mit der Dokumentation der zeitkritischen Daten des „Verlaufs“ sehr früh begonnen und kontinuierlich fortgeführt.

Schlussfolgerung

Das notärztliche Dokumentationsverhalten ist im Hinblick auf eine hohe Datenvollständigkeit und Datenqualität sinnvoll. Dem Protokoll-Layout kommt in diesem Zusammenhang eine zentrale Rolle zu.
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Literatur
1.
Bundesärztekammer (1996) Empfehlungen zur ärztlichen Schweigepflicht, Datenschutz und Datenverarbeitung in der Arztpraxis. Dtsch Ärzteblatt 93:2201–2204
2.
Despont-Gros C, Landau R, Rutschmann O et al (2005) The digital pen and paper. Methods Inf Med 3:359–368
3.
Ellinger K, Luiz T, Obenauer P (1997) Optimierte Einsatzdokumentation im Notarztdienst mit Hilfe von Pen-Computern – erste Ergebnisse. Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther 32:488–495PubMedCrossRef
4.
Englert ST, Geier C, Sefrin P et al (1997) Das Bundeseinheitliche Notarzteinsatzprotokoll – Dokumentation über Notepad. Notarzt 13:150–154
5.
Gröschel J, Hoffmann M, Busam A et al (2000) Das Elektronische Notarztprotokoll. Notarzt 16:177–184CrossRef
6.
Helm M, Hauke J, Berlis A et al (1996) Neue Konzepte der Einsatzdokumentation im Luftrettungsdienst. Notarzt 12:158–162
7.
Helm M, Kulla M, Hauke J et al (2005) Improved data quality by pen computer-assisted er data recording following major trauma. Eur J Trauma 3:252–257CrossRef
8.
Helm M, Kulla M, Birkenmaier H et al (2007) Improved data quality by pen computer-assisted er data recording following major trauma in the military setting. Eur J Trauma Emerg Surg 4:1–7
9.
Helm M, Hauke J, Schlechtriemen TH et al (2007) Papiergestützte digitale Einsatzdokumentation im Luftrettungsdienst. Anasthesist 56:877–885CrossRef
10.
Helm M, Hauke J, Schlechtriemen TH et al (2009) Primäre Dokumentationsqualität bei papiergestützter digitaler Einsatzdokumentation. Anasthesist 58:24–29CrossRef
11.
Helm M, Hauke J, Schlechtriemen T et al (2009) „Zurück in die Zukunft“ – die papiergestützte digitale Notarzt-Einsatzdokumentation mit Pen – ein Beitrag zum Qualitätsmanagement im Luftrettungsdienst. Intensivmed 46:503–509CrossRef
12.
Helm M, Hauke J, Schlechtriemen TH et al (2010) The digital pen and paper – introducing a new technology for prehospital data recording in German air rescue. Eur J Emerg Med (in press)
13.
Hennes HJ, Reinhardt TH, Otto S et al (1993) Die präklinische Effektivität der notärztlichen Versorgung. Anasthesist 42:455–461
14.
Herden HN, Moecke HP (1992) Bundeseinheitliches Notarzteinsatzprotokoll. Notfallmedizin 18:38–40
15.
Kulla M, Helm M, Lampl L (2007) Computerassistierte Point of Care Dokumentation der Schockraumversorgung. Intensivmed 44:349–359CrossRef
16.
Messelken M, Dirks B (2001) Zentrale Auswertung von Notarzteinsätze im Rahmen externer Qualitätssicherung. Notfall Rettungsmed 4:408–415CrossRef
17.
Messelken M, Schlechtriemen TH (2003) Der Minimale Notarztdatensatz MIND 2. Notarzt 19:147–150CrossRef
18.
Messelken M, Kehrberger E, Dirks B et al (2010) Notärztliche Versorgungsqualität in Baden Württemberg. Dtsch Arztebl 107/30:523–530
19.
Moecke HP, Herden HN (1994) Dokumentation im Rettungsdienst. Anasthesist 43: 257–261CrossRef
20.
Moecke HP, Ahnefeld FW (1995) Qualitätsmanagement in der Notfallmedizin. Blackwell, Berlin
21.
Nogler M, Baubin M (1996) Einsatz der Notepad Technologie zur Dokumentation in der prähospitalen Notfallmedizin. Notarzt 12:181–185
22.
Weiss M, Bernoulli L, Zollinger A (2001) Der NACA-Index. Anasthesist 50:150–154CrossRef
Metadaten
Titel
Zum Dokumentationsverhalten von Notärzten während des Einsatzes
Eine Pilotstudie im Bereich des Luftrettungsdienstes
verfasst von
Dr. M. Helm
K. Jaehun
L. Lampl
J. Hauke
Publikationsdatum
01.03.2012
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 2/2012
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-011-1450-z

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