Evidenzbasierte Notfallmedizin: Perspektiven

Die evidenzbasierte Medizin hat in den letzten Jahren im bundesdeutschen Gesundheitswesen grundlegende Bedeutung gewonnen. Richtlinien und Leitlinien werden zur Grundlage der medizinischen Versorgung. Dies gilt auch für die Notfallmedizin, was sich in dem Begriff der „Evidence Based Emergency Medicine“ widerspiegelt. Zwar sind schon einige Leitlinien wie die zur kardiopulmonalen Reanimation etabliert, doch besteht auf vielen Gebieten noch Bedarf an kontrollierten randomisierten Studien, um weitere Notfallmaßnahmen mit gesicherter Evidenz zu belegen. Neben der meist fehlenden Einwilligungsfähigkeit des Patienten stellt die korrekte Einhaltung des Studienprotokolls unter den speziellen präklinischen Bedingungen ein Problem zur Durchführung dieser Studien dar. Auch müssen die Leitlinien periodischen Überarbeitungen und Korrekturen unterworfen werden. So sind in der Notfallmedizin noch größere Anstrengungen notwendig, um die evidenzbasierte Notfallmedizin flächendeckend zu etablieren.