Unter den neurologischen Notfällen im Kindesalter haben die zerebralen Anfälle wegen ihrer Häufigkeit eine besondere Bedeutung. Daher ist ein sicherer Algorithmus zu deren Behandlung für jeden Notfallmediziner notwendig. Seltener sind die Meningoenzephalitis und der ischämische Schlaganfall. Wegen des hohen Risikos bleibender Schäden muss an diese Diagnosen gedacht werden, um rasch die adäquate Therapie einzuleiten. Bei allen neurologischen Notfällen gilt wie bei anderen Notfallsituationen der ABC-Algorithmus. Auch für das Alarmierungsbild bewusstloses Kind ist diese Strategie zur bestmöglichen Versorgung wichtig. Da neurologische Notfallsituationen in den irreversiblen Ausfall der Hirnfunktionen münden können, wird abschließend auf die Besonderheiten des Hirntodkonzeptes beim jungen Kind eingegangen.