Skip to main content
Hauptrubriken
Zeitschriften Fortbildung Hebammen Bücher Kongresse & Live-Webinare
Social Media - Folgen Sie uns!
Instagram Facebook LinkedIn Instagram Hebammen
Service
Jobbörse Kundenservice Info & Hilfe
Fokus-Themen
Chronisch-entzündliche Darmerkrankung COVID-19-Update Diabetes Hautpflege Klima & Gesundheit Hygiene Intensivpflege Kardiologische Pflege Mobilisation Nachhaltigkeit Nierenerkrankungen Obstipation Onkologische Pflege Palliativpflege Schmerz Sucht in der Pflege Vielfalt, Gleichberechtigung und Inklusion Wundversorgung
Erweiterte Suche
Anmelden
nach oben
Notfall + Rettungsmedizin
Erschienen in:

01.11.2008 | Leitthema

Therapeutische Hypothermie

Wann, wie schnell, wie lange, welche Methode?

verfasst von: Dr. J. Arrich, W. Behringer, M. Holzer, W. Schreiber, F. Sterz

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 7/2008

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Therapeutische milde Hypothermie (32–34°C) ist die wirkungsvollste Behandlungsstrategie zur Verminderung neurologischer Schäden nach Kreislaufstillstand. Die Richtlinien des Europäischen Rates für Wiederbelebung (European Resuscitation Council) empfehlen die therapeutische milde Hypothermie (32–34°C) für 12–24 h bei komatösen Patienten nach Kreislaufstillstand außerhalb des Krankenhauses bei Kammerflimmern, und eventuell auch bei Patienten nach Kreislaufstillstand innerhalb des Krankenhauses bei Asystolie oder pulsloser elektrischer Aktivität. Beobachtungsstudien zeigen, dass therapeutische Hypothermie zu keiner hämodynamischen Beeinträchtigung von Patienten im kardiogenen Schock führt. Es gibt Hinweise darauf, dass auch bei diesen Patienten die neurologischen Schäden durch therapeutische Hypothermie vermindert werden können. Ein möglichst frühes Erreichen der Zieltemperatur scheint für die Wirksamkeit der therapeutischen milden Hypothermie wichtig zu sein. Weitere randomisierte Studien sind notwendig, um eindeutige Antworten auf Fragen nach der exakten Temperatur, der Dauer der Hypothermie und der Erwärmungsrate zu erhalten und im Folgenden den Effekt der Behandlung weiter zu optimieren.
Vorheriger Artikel Vorgehen bei STEMI/NSTEMI nach Reanimation
Nächster Artikel Maritime Notfallmedizin und Wasserrettung
Literatur
1.
American Heart Association (2005) Part 7.5: Postresuscitation Support. Circulation 112: IV–84–IV–88
2.
Arrich J (2007) Clinical application of mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Crit Care Med 35: 1041–1047PubMedCrossRef
3.
Bernard S, Buist M, Monteiro O et al. (2003) Induced hypothermia using large volume, ice-cold intravenous fluid in comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest: a preliminary report. Resuscitation 56: 9–13PubMedCrossRef
4.
Bernard SA, Gray TW, Buist MD et al. (2002) Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 346: 557–563PubMedCrossRef
5.
Busch M, Soreide E, Lossius HM et al. (2006) Rapid implementation of therapeutic hypothermia in comatose out-of-hospital cardiac arrest survivors. Acta Anaesthesiol Scand 50: 1277–1283PubMedCrossRef
6.
Colbourne F, Corbett D (1995) Delayed postischemic hypothermia: a six month survival study using behavioral and histological assessments of neuroprotection. J Neurosci 15: 7250–7260PubMed
7.
Damian MS, Ellenberg D, Gildemeister R et al. (2004) Coenzyme Q10 combined with mild hypothermia after cardiac arrest: a preliminary study. Circulation 110: 3011–3016PubMedCrossRef
8.
9.
Födisch M, Fischer M (2004) Preclinical induction of therapeutic hypothermia in out-of-hospital cardiac arrest. Resuscitation 62: 341 (O–352)
10.
Hachimi-Idrissi S, Corne L, Ebinger G et al. (2001) Mild hypothermia induced by a helmet device: a clinical feasibility study. Resuscitation 51: 275–281PubMedCrossRef
11.
Haugk M, Sterz F, Grassberger M et al. (2007) Feasibility and efficacy of a new non-invasive surface cooling device in post-resuscitation intensive care medicine. Resuscitation 75: 76–81PubMedCrossRef
12.
Herlitz J, Bang A, Gunnarsson J et al. (2003) Factors associated with survival to hospital discharge among patients hospitalised alive after out of hospital cardiac arrest: change in outcome over 20 years in the community of Goteborg, Sweden. Heart 89: 25–30PubMedCrossRef
13.
Holzer M (2008) Devices for rapid induction of hypothermia. Eur J Anaesthesiol Suppl 42: 31–38PubMed
14.
Holzer M, Bernard SA, Hachimi-Idrissi S et al. (2005) Hypothermia for neuroprotection after cardiac arrest: systematic review and individual patient data meta-analysis. Crit Care Med 33: 414–418PubMedCrossRef
15.
Holzer M, Janata A, Haugk M et al. (2007) Abstract 34: Efficacy and Safety of a Novel Rapid Non-invasive Surface Cooling Device for Induction of Therapeutic Hypothermia in Patients after Cardiac Arrest. Circulation 116: II_930–b–
16.
Holzer M, Mullner M, Sterz F et al. (2006) Efficacy and safety of endovascular cooling after cardiac arrest: cohort study and Bayesian approach. Stroke 37: 1792–1797PubMedCrossRef
17.
Hovdenes J, Laake JH, Aaberge L et al. (2007) Therapeutic hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest: experiences with patients treated with percutaneous coronary intervention and cardiogenic shock. Acta Anaesthesiol Scand 51: 137–142PubMedCrossRef
18.
Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group (2002) Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med 346: 549–556CrossRef
19.
Kim C, Fahrenbruch CE, Cobb LA et al. (2001) Out-of-hospital cardiac arrest in men and women. Circulation 104: 2699–2703PubMedCrossRef
20.
Kim F, Olsufka M, Longstreth WT jr et al. (2007) Pilot randomized clinical trial of prehospital induction of mild hypothermia in out-of-hospital cardiac arrest patients with a rapid infusion of 4 degrees C normal saline. Circulation 115: 3064–3070PubMedCrossRef
21.
Kliegel A, Janata A, Wandaller C et al. (2007) Cold infusions alone are effective for induction of therapeutic hypothermia but do not keep patients cool after cardiac arrest. Resuscitation 73: 46–53PubMedCrossRef
22.
Kuboyama K, Safar P, Radovsky A et al. (1993) Delay in cooling negates the beneficial effect of mild resuscitative cerebral hypothermia after cardiac arrest in dogs: a prospective, randomized study. Crit Care Med 21: 1348–1358PubMedCrossRef
23.
Laish-Farkash A, Matetzky S, Kassem S et al. (2007) Therapeutic hypothermia for comatose survivors after cardiac arrest. Isr Med Assoc J 9: 252–256PubMed
24.
Laurent I, Adrie C, Vinsonneau C et al. (2005) High-volume hemofiltration after out-of-hospital cardiac arrest: A randomized study. J Am Coll Cardiol 46: 432–437PubMedCrossRef
25.
Mori K, Takeyama Y, Itoh Y et al. (2000) A multivariate analysis of prognostic factors in survivors of out-of-hospital cardiac arrest with brain hypothermia. Crit Care Med 28: A168
26.
Nolan J (2006) Leitlinien zur Reanimation 2005 des European Resuscitation Council. Notfall Rettungsmed 9: 6–9CrossRef
27.
Nolan JP, Deakin CD, Soar J et al. (2005) European Resuscitation Council guidelines for resuscitation 2005. Section 4. Adult advanced life support. Resuscitation 67(Suppl 1): 39–86CrossRef
28.
Nolan JP, Morley PT, Vanden Hoek TL et al. (2003) Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: an advisory statement by the advanced life support task force of the International Liaison Committee on Resuscitation. Circulation 108: 118–121PubMedCrossRef
29.
Oddo M, Schaller MD, Feihl F et al. (2006) From evidence to clinical practice: effective implementation of therapeutic hypothermia to improve patient outcome after cardiac arrest. Crit Care Med 34: 1865–1873PubMed
30.
Pellis T, Franceschino E, Vincenzo M et al. (2008) Improving neurological outcome by introducing mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest in north-east Italy: A prospective evaluation. Paper presented at Resuscitation Ghent
31.
Pichon N, Amiel JB, Francois B et al. (2007) Efficacy of and tolerance to mild induced hypothermia after out-of-hospital cardiac arrest using an endovascular cooling system. Crit Care 11: R71PubMedCrossRef
32.
Skulec R, Kovarnik T, Dostalova G et al. (2008) Induction of mild hypothermia in cardiac arrest survivors presenting with cardiogenic shock syndrome. Acta Anaesthesiol Scand 52: 188–194PubMedCrossRef
33.
Stone JG, Young WL, Smith CR et al. (1995) Do standard monitoring sites reflect true brain temperature when profound hypothermia is rapidly induced and reversed? Anesthesiology 82: 344–351PubMedCrossRef
34.
Uray T, Malzer R (2008) Out-of-hospital surface cooling to induce mild hypothermia in human cardiac arrest: A feasibility trial. Resuscitation 77: 331–338PubMedCrossRef
35.
Uray T, Sterz F, Janata A et al. (2006) Abstract 9: Surface cooling with a new cooling-blanket for rapid induction of mild hypothermia in humans after cardiac arrest: a feasibility trial. Circulation 114: II_1190
36.
Virkkunen I, Yli-Hankala A, Silfvast T (2004) Induction of therapeutic hypothermia after cardiac arrest in prehospital patients using ice-cold Ringer’s solution: a pilot study. Resuscitation 62: 299–302PubMedCrossRef
37.
Weinrauch V, Safar P, Tisherman S et al. (1992) Beneficial effect of mild hypothermia and detrimental effect of deep hypothermia after cardiac arrest in dogs. Stroke 23: 1454–1462PubMed
38.
Wolff B, Machill K, Schumacher D et al. (2008) Early achievement of mild therapeutic hypothermia and the neurologic outcome after cardiac arrest. Int J Cardiol, DOI 10.1016/j.ijcard.2007.12.039
39.
Wolfrum S, Radke PW, Pischon T et al. (2007) Mild therapeutic hypothermia after cardiac arrest – a nationwide survey on the implementation of the ILCOR guidelines in German intensive care units. Resuscitation 72: 207–213PubMedCrossRef
40.
Yanagawa Y, Ishihara S, Norio H et al. (1998) Preliminary clinical outcome study of mild resuscitative hypothermia after out-of-hospital cardiopulmonary arrest. Resuscitation 39: 61–66PubMedCrossRef
Metadaten
Titel
Therapeutische Hypothermie
Wann, wie schnell, wie lange, welche Methode?
verfasst von
Dr. J. Arrich
W. Behringer
M. Holzer
W. Schreiber
F. Sterz
Publikationsdatum
01.11.2008
Verlag
Springer-Verlag
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 7/2008
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-008-1070-4

Weitere Artikel der Ausgabe 7/2008

Verletzungsmuster nach terroristischen Bombenanschlägen auf Züge in Großstädten

  • Notfall aktuell

Mitteilungen des GRC

  • Mitteilungen

Versorgung nach Reanimation

  • Einführung zum Thema

Vorgehen bei STEMI/NSTEMI nach Reanimation

  • Leitthema

Medizinische Aspekte zum Lawinenunfall

  • CME Weiterbildung • Zertifizierte Fortbildung

Wasserunfälle

  • Leitthema