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Notfall + Rettungsmedizin

Erschienen in:

01.02.2004 | Schwerpunkt: Frühdefibrillation, PAD

Public Access Defibrillation

Internationale Projekte

verfasst von: M. Ruppert, G. Hoffmann, B. Urban, Chr. K. Lackner

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 1/2004

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Auszug

Lag in den 1980er und zu Beginn der 90er Jahre der Fokus der präklinischen Reanimationsforschung auf dem Einfluss der Frühdefibrillation durch Rettungsdienstsysteme, konzentrieren sich die wissenschaftlichen Publikationen seit der 2. Hälfte der 90erJahre zunehmend auf den Themenkomplex „Public Access Defibrillation“. Im Folgenden werden einige maßgebliche wissenschaftliche Veröffentlichungen zu dieser Thematik zusammengefasst und diskutiert. Die unterschiedlichen Strategien, die zur Anwendung kommen können, um einen Patienten mit Kammerflimmern frühestmöglich effektiv und lebensrettend zu therapieren, werden durch die hier dargestellten Arbeiten deutlich und nachvollziehbar. Neben der Strategie unterscheiden sich die beschriebenen Programme hinsichtlich ihrer Größe, ihrer Anwenderkreise, ihrer Lokalisation und nicht zuletzt ihrer Überlebensrate (Tabelle 1).

Tabelle 1.

Übersicht über publizierte Projekte zur Public Access Defibrillation

Anwendungsbereich	Anwenderkreis	Überlebensrate	Studienart, Evidenzgrad
Stadtgebiet von Rochester/USA	Zum Einsatz disponierte Polizisten	58% (31 Patienten mit Kammerflimmern)	Retrospektive Kohortenstudie; Kategorie 4
Sportstadion Melbourne/Australien	Sanitätsdienstpersonal	71% (28 Patienten, alle initiales Kammerflimmern)	Retrospektive Verlaufsstudie; Kategorie 5
Spielkasinos in USA	Sicherheitspersonal	53% (105 Patienten mit Kammerflimmern)	Prospektive Beobachtungsstudie, Kategorie 5
Verkehrsflugzeuge von American Airlines, USA	Flugbegleiter	55% (11 Patienten mit Kammerflimmern an Bord)	Prospektive Beobachtungsstudie, Kategorie 5
Landkreis Miami-Dade	Zum Einsatz disponierte Polizisten	17% (Überlebensrate im historischen Vergleich 9% vs. 17% für 163 Patienten mit Kammerflimmern)	Kohortenstudie; Kategorie 4
Stadtgebiet von Piacenza/Italien	Verschiedene Anwenderkreise	44% (34 Patienten mit Kammerflimmern)	Prospektive, kontrollierte Kohortenstudie; Kategorie 3
Flughafengebäude in Chicago/USA	Notfallzeugen	61% (18 Patienten mit beobachtetem Kollaps kardialer Genese und Kammerflimmern)	Prospektive Beobachtungsstudie; Kategorie 5

Der Evidenzgrad wurde nach den Prinzipien der erkenntnisbasierten Medizin (EBM; [4]) in 8 Kategorien („Levels of Evidence“) eingeteilt, die auch für die Erstellung der Leitlinien 2000 der kardiopulmonalen Reanimation [1] angewendet wurden.

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Titel: Public Access Defibrillation
Internationale Projekte
verfasst von: M. Ruppert
G. Hoffmann
B. Urban
Chr. K. Lackner
Publikationsdatum: 01.02.2004
Verlag: Springer-Verlag
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 1/2004
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-004-0628-z

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