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Notfall + Rettungsmedizin

17.09.2015 | Originalien

Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) in Deutschland

Evaluation, Status quo und Ausblick

verfasst von: C.B. Frank, Dr. med., B. Gliwitzky, St. Dönitz, C.G. Wölf, PD Dr. med., J. Horter, Dr. med. M. Münzberg

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin

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Zusammenfassung

Hintergrund

Der Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) ist ein in über 60 Ländern etabliertes interdisziplinäres und interprofessionelles Konzept zur prähospitalen Versorgung von Schwerverletzten. Die vorliegende Arbeit beschäftigt sich mit den Entwicklungen in den ersten 5 Jahren seit der Einführung des PHTLS in Deutschland 2007.

Material und Methoden

Im Zeitraum von 6 Monaten wurden allen Teilnehmern des PHTLS-Kursprogramms Fragebogen zur Kursevaluation vorgelegt. Die Evaluation erfolgte jeweils nach der Kursvorbereitung (Zeitpunkt 1) und nach Kursabschluss (Zeitpunkt 2). Sämtliche Kursdaten seit Einführung des Programms konnten ausgewertet werden.

Ergebnisse

Die Kursteilnehmer setzen sich aus Ärzten (43 %) und Mitarbeitern des Rettungsdiensts (57 %) zusammen. Ein Anteil von 48 % der ärztlichen Teilnehmer gehörte dem Fachbereich Anästhesie an. Alle Kursteilnehmer gaben an, dass während der Berufsausbildung und/oder des Studiums keine ausreichende Vorbereitung auf prähospitale Traumanotfälle erfolgte. Mehr als 90 % der Teilnehmer empfahlen den PHTLS-Kurs weiter. Außerdem wünschten sich beide Berufsgruppen eine Verankerung des Konzepts in der studentischen Lehre sowie in der Ausbildung des Rettungsfachpersonals.

Schlussfolgerung

Der Erfolg des PHTLS in Deutschland bestätigt den Bedarf an interdisziplinären, teamorientierten modernen Kurskonzepten zur prähospitalen Verletztenversorgung. Aufgrund der defizitären Vorbereitung in Studium, Weiterbildung und Ausbildung auf die prähospitale Traumaversorgung steigt in Deutschland die Nachfrage nach entsprechenden Kursen.

Ali J, Adam RU, Gana TJ et al (1997) Effect of the prehospital trauma life support program (PHTLS) on prehospital trauma care. J Trauma 42(5):786–790PubMed

Aydin S, Overwater E, Saltzherr TP et al (2010) The association of mobile medical team involvement on on-scene times and mortality in trauma patients. J Trauma 69(3):589–594PubMed

Beckers S, Timmermann A, Müller M, Angstwurm M, Walcher F (2009) Undergraduate medical education in emergency medical care: a nationwide survey at German medical schools. BMC Emerg Med 9:7PubMedCentralCrossRefPubMed

Champion HR, Holcomb JB, Young LA (2009) Injuries from explosions: physics, biophysics, pathology, and required research focus. J Trauma 66(5):1468–1477PubMed

Charles G, Bainbridge L, Gilbert J (2010) The University of British Columbia model of interprofessional education. J Interprof Care 24(1):9–18CrossRefPubMed

Frink M, Zeckey C, Haasper C et al (2010) Verletzungsschwere und -muster am Unfallort. Unfallchirurg 113:360–365CrossRefPubMed

Gries A, Zink W, Bernhard M et al (2005) Einsatzrealität im Notarztdienst. Notfall Rettungsmed 8:391–398CrossRef

Helm M, Bitzl A, Klinger S et al (2013) Das TraumaRegister DGU® als Basis eines medizinischen Qualitätsmanagements. Unfallchirurg 116:624–632CrossRefPubMed

Helm M, Kulla M, Birkenmaier H et al (2007) Traumamanagement unter militärischen Einsatzbedingungen. Chirurg 78:1130–1136CrossRefPubMed

10.

Hussmann B, Lefering R, Kauther MD et al (2012) Influence of prehospital volume replacement on outcome in polytraumatized children. Crit Care 16:R201PubMedCentralCrossRefPubMed

11.

Jayaraman S, Sethi D (2010) Advanced trauma life support training for ambulance crews. Cochrane Database Syst Rev (2): CD003109

12.

Johansson J, Blomberg H, Svennblad B et al (2012) Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) training of ambulance caregivers and impact on survival of trauma victims. Resuscitation 83:1259–1264CrossRefPubMed

13.

Kadmon M, Bender M, Adili F, Arbab D, Heinemann M, Hoffmann H, König S, Küper M, Obertacke U, Rennekampff H, Rolle U, Rücker M, Sader R, Tingart M, Tolksdorf M, Tronnier V, Will B, Walcher F (2013) Kompetenzorientierung in der medizinischen Ausbildung – Nationaler Lernzielkatalog Chirurgie. Chirurg 84:277–285CrossRefPubMed

14.

Kopschina C, Stangl R (2008) Schulungskonzept präklinisches Traumamanagement – Integration von Notarzt und Rettungsdienst. Unfallchirurg 111:641–644CrossRefPubMed

15.

Kragh JF Jr, Cooper A, Aden JK et al (2012) Survey of trauma registry data on tourniquet use in pediatric war casualties. Pediatr Emerg Care. 28:1361–1365CrossRefPubMed

16.

Kromrey H (2003) Qualität und Evaluation im System Hochschule. In: Stockmann R (Hrsg) Evaluationsforschung. Leske + Budrich, Opladen, S 233–258

17.

Lairet JR, Bebarta VS, Burns CJ et al (2012) Prehospital interventions performed in a combat zone: a prospective multicenter study of 1,003 combat wounded. J Trauma Acute Care Surg 73:38–42CrossRef

18.

Mand C, Muller T, Ruchholtz S et al (2012) Organisatorische, personelle und strukturelle Veränderungen durch die Teilnahme am TraumaNetzwerk^D DGU. Eine erste Bestandsaufnahme. Unfallchirurg 115:417–426CrossRefPubMed

19.

Marshall SD, Flanagan B (2010) Simulation-based education for building clinical teams. J Emerg Trauma Shock 3(4):360–368PubMedCentralCrossRefPubMed

20.

Munzberg M, Mahlke L, Bouillon B et al (2010) Sechs Jahre Advanced Trauma Life Support (ATLS) in Deutschland. Unfallchirurg 113:561–566CrossRefPubMed

21.

Mutschler M, Nienhaber U, Münzberg M et al (2014) Assessment of hypovolaemic shock at scene: is the PHTLS classification of hypovolaemic shock really valid? Emerg Med J 31(1):35–40CrossRefPubMed

22.

NAEMT (Hrsg) (2009) Präklinisches Traumamanagement: Das PHTLS-Konzept. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, München

23.

Norris EM, Lockey AS (2012) Human factors in resuscitation teaching. Resuscitation 83(4):423–423CrossRefPubMed

24.

Rodgers DL, Bhanji F, McKee BR (2010) Written evaluation is not a predictor for skills performance in an Advanced Cardiovascular Life Support course. Resuscitation 81(4):453–456CrossRefPubMed

25.

Rush RM Jr, Arrington ED, Hsu JR (2012) Management of complex extremity injuries: tourniquets, compartment syndrome detection, fasciotomy, and amputation care. Surg Clin North Am 92:987–1007CrossRefPubMed

26.

Walcher F, Dreinhöfer K, Obertacke U, Waydhas C, Josten C, Rüsseler M, Venbrocks R, Liener U, Marzi I, Forst R, Nast-Kolb D (2008) Entwicklung des Lernzielkatalogs „Muskuloskelettale Erkrankungen, Verletzungen und traumatische Notfälle“ für Orthopädie-Unfallchirurgie im Medizinstudium. Unfallchirurg 111:670–687CrossRefPubMed

27.

Walcher F, Rüsseler M, Nürnberger F, Byhahn C, Stier M, Mrosek J, Weinlich M, Breitkreutz R, Heringer F, Marzi I (2011) Praktikum im Rettungsdienst mit Anleitung durch Rettungsassistenten als curriculare Lehrveranstaltung im Querrschnittsbereich Notfallmedizin. Unfallchirurg 114:340–344CrossRefPubMed

28.

Woelfl CG, Guehring T, Moghaddam A et al (2012) Der PHTLS-TEAM-Kurs – ein Pilotprojekt. Strukturierte studentische Ausbildung in der präklinischen Versorgung schwerverletzter Patienten. Unfallchirurg 115:243–249CrossRefPubMed

29.

Woelfl CG, Bouillon B, Lackner CK et al (2008) Prehospital Trauma Life Support® (PHTLS®). Unfallchirurg 111:688–694CrossRef

30.

Woelfl CG, Gliwitzky B, Wentzensen A (2009) Standardisierte Primärtherapie des polytraumatisierten Patienten. Unfallchirurg 112:846–853CrossRef

Titel: Prehospital Trauma Life Support (PHTLS) in Deutschland
Evaluation, Status quo und Ausblick
verfasst von: C.B. Frank, Dr. med.
B. Gliwitzky
St. Dönitz
C.G. Wölf, PD Dr. med.
J. Horter
Dr. med. M. Münzberg
Publikationsdatum: 17.09.2015
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-015-0075-z