Ökonomisierung von Pflege in Großbritannien, Schweden und Deutschland

Der vorliegende Beitrag befasst sich mit der Pflegepolitik in drei unterschiedlichen Wohlfahrtsstaats- und Pflegeregimen. Großbritannien ist ein liberaler Wohlfahrtsstaat und hat ein bedürftigkeitsorientiertes Pflegeregime, im sozialdemokratischen Wohlfahrtsstaat Schweden ist das Pflegeregime an sozialen Diensten orientiert und Deutschland hat als konservativ-korporatistischer Wohlfahrtsstaat ein subsidiaritätsorientiertes Pflegeregime. Trotz dieser divergenten Pflegeregime wurden in allen drei Ländern in den 1990er Jahren im Kontext der neoliberalen Ökonomisierungs- und Vermarktlichungspolitik pflegepolitische Restrukturierungsmaßnahmen ergriffen. Dazu gehörte die Einführung effizienzorientierter Maßnahmen, die Forcierung des Wettbewerbs zwischen verschiedenen Anbietern sozialer Dienste und die Erweiterung der Wahlmöglichkeiten für Pflegebedürftige. Dennoch zeigt die Untersuchung der Regulierung der Pflege seit dem National Health Service and Community Care Act (1990) in Großbritannien, der Ädel-Reform (1992) in Schweden und der Einführung der sozialen Pflegeversicherung (1994) in Deutschland, dass sich nationalspezifische Pfade herausgebildet haben, deren Ursache in den unterschiedlichen Regimeausprägungen und den pflegepolitischen Problemen liegen und die verschiedene Grade wohlfahrtsstaatlicher Solidarität zur Folge haben.