nach oben

Erschienen in:

21.06.2021 | Leitthema

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Medikationsfehler – was Akut- und Notfallmediziner wissen sollten

verfasst von: Prof. Dr. med. Harald Dormann, Dr. med. Anja Knüppel-Ruppert

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin | Ausgabe 6/2021

Einloggen, um Zugang zu erhalten

Zusammenfassung

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen (UAW) oder Medikationsfehler bei Notaufnahmepatienten werden häufig nicht oder zu spät als solche erkannt und tragen damit zu Todesfällen im akutstationären Bereich bei. Welche Medikamente werden am häufigsten mit UAW assoziiert? Welche Leitsymptome bzw. Diagnosen können auf eine UAW hinweisen? Hierzu wird in diesem Beitrag gezielt eine Auswahl von kleinen Beobachtungsstudien bis hin zu multizentrischen Studien im akut- und notfallmedizinischen Setting zusammenfassend dargestellt. Welche UAW sollte man unbedingt kennen? Für Notaufnahmen typische UAW, Arzneimittelinteraktionen, Applikationsfehler oder Verordnungskaskaden werden darüber hinaus an Beispielen erläutert. Zur Verbesserung der Arzneimitteltherapiesicherheit im Akut- und Notfallmanagement sind Fortbildungsangebote zu UAW, digitale Entscheidungsunterstützungssysteme und der elektronische Zugriff auf Notfalldatensätze in Echtzeit essenziell. Die individuelle Arzneimitteltherapie unter Berücksichtigung pharmakogenetischer Unterschiede stellt eine weitere zukünftige Herausforderung dar.

Vorheriger Artikel Anforderungen an das Entlassmanagement der zentralen Notaufnahme

Nächster Artikel Ambulante vs. stationäre Behandlung in der zentralen Notaufnahme

de Abajo FJ, García-Rodríguez LA (2008) Risk of upper gastrointestinal tract bleeding associated with selective serotonin Reuptake inhibitors and Venlafaxine therapy: interaction with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and effect of acid-suppressing agents. Arch Gen Psychiatry 65:795. https://doi.org/10.1001/archpsyc.65.7.795CrossRefPubMed

Andrade C, Sandarsh S, Chethan KB et al (2010) Serotonin Reuptake inhibitor antidepressants and abnormal bleeding: a review for clinicians and a reconsideration of mechanisms. J Clin Psychiatry 71:1565–1575. https://doi.org/10.4088/JCP.09r05786bluCrossRefPubMed

Arzneimittelkommission der deutschen Ärzteschaft Fluorochinolone: Entzündungen und Rupturen der Achillessehne.

Ärzteblatt DÄG Redaktion Deutsches (2004) Mitteilungen: „Aus der UAW-Datenbank“ Suizidalität unter der Behandlung mit 5‑Fluorchinolon-Antibiotika. https://www.aerzteblatt.de/archiv/42113/Mitteilungen-Aus-der-UAW-Datenbank-Suizidalitaet-unter-der-Behandlung-mit-5-Fluorchinolon-Antibiotika. Zugegriffen: 9. Nov. 2020

Bates DW, Gawande AA (2003) Improving safety with information technology. N Engl J Med 348:2526–2534. https://doi.org/10.1056/NEJMsa020847CrossRefPubMed

BfArM Rote-Hand-Briefe und Informationsbriefe – Rote-Hand-Brief zu systemisch und inhalativ angewendeten Fluorchinolonen: Risiko für Aortenaneurysmen und Aortendissektionen. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Risikoinformationen/Pharmakovigilanz/DE/RHB/2018/rhb-fluorchinolone.html. Zugegriffen: 31. Jan. 2021

BfArM Presse – Warnhinweise zu fluorchinolonhaltigen Antibiotika: Rote-Hand-Brief informiert über schwerwiegende und lang anhaltende Nebenwirkungen sowie neue Anwendungsbeschränkungen. https://www.bfarm.de/SharedDocs/Pressemitteilungen/DE/2019/pm2-2019.html. Zugegriffen: 31. Jan. 2021

BfArM Statistiken – Arzneimittel – Verkehrsfähige Arzneimittel im Zuständigkeitsbereich des BfArM. https://www.bfarm.de/DE/Service/Statistiken/AM_statistik/statistik-verkf-am-zustBfArM.html. Zugegriffen: 8. Nov. 2020

Böhm R, Proksch E, Schwarz T, Cascorbi I (2018) Drug hypersensitivity: diagnosis, genetics, and prevention. Dtsch Aerztebl. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0501CrossRef

10.

Bourgeois FT, Shannon MW, Valim C, Mandl KD (2010) Adverse drug events in the outpatient setting: an 11-year national analysis. Pharmacoepidemiol Drug Saf 19:901–910. https://doi.org/10.1002/pds.1984CrossRefPubMedPubMedCentral

11.

Bouvy JC, De Bruin ML, Koopmanschap MA (2015) Epidemiology of adverse drug reactions in Europe: a review of recent observational studies. Drug Saf 38:437–453. https://doi.org/10.1007/s40264-015-0281-0CrossRefPubMedPubMedCentral

12.

Carnevali L, Krug B, Amant F et al (2013) Performance of the adverse drug event trigger tool and the global trigger tool for identifying adverse drug events: experience in a Belgian hospital. Ann Pharmacother 47:1414–1419. https://doi.org/10.1177/1060028013500939CrossRefPubMed

13.

Catella-Lawson F, Reilly MP, Kapoor SC et al (2001) Cyclooxygenase inhibitors and the antiplatelet effects of Aspirin. N Engl J Med 345:1809–1817. https://doi.org/10.1056/NEJMoa003199CrossRefPubMed

14.

Crispo JAG, Thibault DP, Willis AW (2019) Adverse drug events as a reason for adult hospitalization: a nationwide readmission study. Ann Pharmacother 53:557–566. https://doi.org/10.1177/1060028018818571CrossRefPubMed

15.

Davis CP (2012) Emergency department visits: we are not prepared. Am J Emerg Med 30:1364–1370. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2011.09.026CrossRefPubMed

16.

Dirkwinkel J, Bschor T (2020) Intrakranielle Blutungen unter Antidepressiva: Erkenntnisse aus neuen systematischen Übersichtsarbeiten und Fall-Kontroll-Studien. AVP. https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/2020-3-4/118.pdf

17.

Dormann H, Criegee-Rieck M, Neubert A et al (2003) Lack of awareness of community-acquired adverse drug reactions upon hospital admission: dimensions and consequences of a dilemma. Drug Saf 26:353–362. https://doi.org/10.2165/00002018-200326050-00004CrossRefPubMed

18.

Dormann H, Maas R, Eickhoff C et al (2018) Der bundeseinheitliche Medikationsplan in der Praxis. Bundesgesundheitsblatt 61:1093–1102. https://doi.org/10.1007/s00103-018-2789-9CrossRef

19.

Dormann H, Sonst A, Müller F et al (2013) Adverse drug events in older patients admitted as an emergency. Dtsch Aerztebl. https://doi.org/10.3238/arztebl.2013.0213CrossRef

20.

Dubrall D, Schmid M, Alešik E et al (2018) Frequent adverse drug reactions, and medication groups under suspicion. Dtsch Aerztebl. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0393CrossRef

21.

Farker K (2015) Arzneimitteltherapiesicherheit: Myopathie-Risiko durch Statine. Arzneiverordn Prax 42:162–164

22.

Ferrer P, Ballarín E, Sabaté M et al (2014) Antiepileptic drugs and suicide: a systematic review of adverse effects. Neuroepidemiology 42:107–120. https://doi.org/10.1159/000356807CrossRefPubMed

23.

Gendiagnostik-Kommission beim Robert Koch-Institut (2017) Richtlinie der Gendiagnostik-Kommission (GEKO) für die Beurteilung genetischer Eigenschaften hinsichtlich ihrer Bedeutung für die Wirkung eines Arzneimittels bei einer Behandlung gemäß § 23 Abs. 2 Nr. 1b GenDG: In der Fassung vom 25. 11. 2016, veröffentlicht und in Kraft getreten am 06. 12. 2016. Bundesgesundheitsblatt 60:472–475. https://doi.org/10.1007/s00103-017-2523-zCrossRef

24.

Hensen J (2010) Hyponatremia. Dtsch Aerztebl. https://doi.org/10.3238/arztebl.2010.0709aCrossRef

25.

Just KS, Dormann H, Böhme M et al (2020) Personalising drug safety—results from the multi-centre prospective observational study on Adverse Drug Reactions in Emergency Departments (ADRED). Eur J Clin Pharmacol 76:439–448. https://doi.org/10.1007/s00228-019-02797-9CrossRefPubMed

26.

Just KS, Dormann H, Schurig M et al (2020) The phenotype of adverse drug effects: do emergency visits due to adverse drug reactions look different in older people? Results from the ADRED study. Br J Clin Pharmacol 86:2144–2154. https://doi.org/10.1111/bcp.14304CrossRefPubMedPubMedCentral

27.

Kaushal R, Shojania KG, Bates DW (2003) Effects of computerized physician order entry and clinical decision support systems on medication safety: a systematic review. Arch Intern Med 163:1409. https://doi.org/10.1001/archinte.163.12.1409CrossRefPubMed

28.

Leendertse AJ, Egberts ACG, Stoker LJ et al (2008) Frequency of and risk factors for preventable medication-related hospital admissions in the Netherlands. Arch Intern Med 168:1890–1896. https://doi.org/10.1001/archinternmed.2008.3CrossRefPubMed

29.

van der Linden PD, Sturkenboom MCJM, Herings RMC et al (2003) Increased risk of Achilles tendon rupture with Quinolone antibacterial use, especially in elderly patients taking oral corticosteroids. Arch Intern Med 163:1801. https://doi.org/10.1001/archinte.163.15.1801CrossRefPubMed

30.

Lipp H‑P (2016) Wechselwirkung zwischen Amlodipin und Simvastatin wird häufig übersehen. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2016/01/21/amlodipin-und-simvastatin-interaktion-des-jahres-2015. Zugegriffen: 15. Nov. 2020

31.

Lohmüller J, Telschow C (2019) GKV-Arzneimittelindex: Arzneiverbrauch nach Altersgruppen 2018. Wissenschaftliches Institut der AOK (WIdO). https://www.wido.de/fileadmin/Dateien/Dokumente/Forschung_Projekte/Arzneimittel/wido_arz_verbrauch_altersgruppen_2018.pdf

32.

Makani H, Bangalore S, Romero J et al (2011) Effect of Renin-Angiotensin system blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. Am J Med 124:128–135. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2010.08.007CrossRefPubMed

33.

Mayer S, Zieglmeier M (2017) Nebenwirkung Ödeme. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2017/daz-20-2017/nebenwirkung-oedeme. Zugegriffen: 8. Febr. 2021

34.

Meier F, Maas R, Sonst A et al (2015) Adverse drug events in patients admitted to an emergency department: an analysis of direct costs. Pharmacoepidemiol Drug Saf 24:176–186. https://doi.org/10.1002/pds.3663CrossRefPubMed

35.

Mejía G, Saiz-Rodríguez M, Gómez de Olea B et al (2020) Urgent hospital admissions caused by adverse drug reactions and medication errors—a population-based study in Spain. Front Pharmacol. https://doi.org/10.3389/fphar.2020.00734CrossRefPubMedPubMedCentral

36.

Müller C (2017) Notfalldose: Rettung aus dem Kühlschrank. https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/news/artikel/2017/08/25/notfalldose-rettung-aus-dem-kuehlschrank. Zugegriffen: 7. Nov. 2020

37.

Patorno E, Bohn RL, Wahl PM et al (2010) Anticonvulsant medications and the risk of suicide, attempted suicide, or violent death. JAMA 303:1401. https://doi.org/10.1001/jama.2010.410CrossRefPubMed

38.

Rosanova M, Petrungaro V (2010) Assessing fluoroquinolones as risk factor for musculoskeletal disorders in children: a systematic review and meta-analysis. Arch Argent Pediat 108(6):524–531PubMed

39.

Schmitz-Eggen L SAMPLER-Anamnese: Dem Notfall auf den Grund gehen | rettungsdienst.de. https://www.rettungsdienst.de/tipps-wissen/sampler-anamnese-dem-notfall-auf-den-grund-gehen-54340. Zugegriffen: 9. Nov. 2020

40.

Schneeweiss S, Hasford J, Göttler M et al (2002) Admissions caused by adverse drug events to internal medicine and emergency departments in hospitals: a longitudinal population-based study. Eur J Clin Pharmacol 58:285–291. https://doi.org/10.1007/s00228-002-0467-0CrossRefPubMed

41.

Schurig AM, Böhme M, Just KS et al (2018) Adverse drug reactions (ADR) and emergencies. Dtsch Aerztebl. https://doi.org/10.3238/arztebl.2018.0251CrossRef

42.

Schwenzer S (2017) Der bundeseinheitliche Medikationsplan. https://www.akdae.de/Arzneimitteltherapie/AVP/Artikel/201701/011h/index.php. Zugegriffen: 7. Nov. 2020

43.

Sendzik J, Lode H, Stahlmann R (2009) Quinolone-induced arthropathy: an update focusing on new mechanistic and clinical data. Int J Antimicrob Agents 33:194–200. https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2008.08.004CrossRefPubMed

44.

Shehab N, Lovegrove MC, Geller AI et al (2016) US emergency department visits for outpatient adverse drug events, 2013–2014. JAMA 316:2115. https://doi.org/10.1001/jama.2016.16201CrossRefPubMedPubMedCentral

45.

Sternbach H (2003) Serotonin syndrome: How to avoid, identify, & treat dangerous drug interactions. Curr Psychiatry 2:14–24

46.

Strobach D (2012) Klinisch relevante Interaktionen zwischen Analgetika und Psychopharmaka. AMT 30:83–92

47.

Vélez-Díaz-Pallarés M, Pérez-Menéndez-Conde C, Bermejo-Vicedo T (2018) Systematic review of computerized prescriber order entry and clinical decision support. Am J Health Pharm 75:1909–1921. https://doi.org/10.2146/ajhp170870CrossRef

48.

Vieth M (2006) NSAR-Kolopathie. Pathologe 27:65–72. https://doi.org/10.1007/s00292-005-0810-1CrossRefPubMed

49.

Wirth H, Hürlimann R, Flückiger T (2006) NSAR und COX-2-Hemmer: die häufigsten unerwünschten Wirkungen. Swiss Med Forum. https://doi.org/10.4414/smf.2006.05816CrossRef

Titel: Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Medikationsfehler – was Akut- und Notfallmediziner wissen sollten
verfasst von: Prof. Dr. med. Harald Dormann
Dr. med. Anja Knüppel-Ruppert
Publikationsdatum: 21.06.2021
Verlag: Springer Medizin
Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin / Ausgabe 6/2021
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI: https://doi.org/10.1007/s10049-021-00896-8

Medikation bei Anaphylaxie im Notfall – pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten im Rettungsdienst und in der Notaufnahme

Teamwork + Education

Mitteilungen des GRC

Mitteilungen des GRC

Ambulante Entlassung aus der Notfallstation

Open Access
Leitthema

Mitteilungen der DGINA

Mitteilungen der DGINA

Anforderungen an das Entlassmanagement der zentralen Notaufnahme

Leitthema

Springerpflege

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen und Medikationsfehler – was Akut- und Notfallmediziner wissen sollten

Zusammenfassung

Weitere Artikel der Ausgabe 6/2021

Medikation bei Anaphylaxie im Notfall – pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten im Rettungsdienst und in der Notaufnahme

Mitteilungen des GRC

Ambulante Entlassung aus der Notfallstation

Mitteilungen der DGINA

Anforderungen an das Entlassmanagement der zentralen Notaufnahme

Onkologische Notfälle mit besonderer Berücksichtigung der Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren

Springerpflege

Zusammenfassung

Bitte loggen Sie sich ein, um Zugang zu diesem Inhalt zu erhalten

Medikation bei Anaphylaxie im Notfall – pharmakologische Behandlungsmöglichkeiten im Rettungsdienst und in der Notaufnahme

Mitteilungen des GRC

Ambulante Entlassung aus der Notfallstation

Mitteilungen der DGINA

Anforderungen an das Entlassmanagement der zentralen Notaufnahme

Onkologische Notfälle mit besonderer Berücksichtigung der Nebenwirkungen von Checkpoint-Inhibitoren