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19.03.2025 | Konzepte - Stellungnahmen - Perspektiven

Implementierung eines luftgestützten Konzepts zur extrakorporalen Reanimation (ECPR) für ausgewählte Patient:innen mit außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand in ländlichen Regionen

Beispielhafte Vorstellung eines interprofessionellen Konzepts anhand des Oberbergischen Kreises

verfasst von: Dr. med. A. Höffgen, DESA, I. Gräff, A. Schmidt, S. Imach, C. Paul, T. Steitz, M. Schiffarth, J. Terporten, S. Baldus, C. Adler

Erschienen in: Notfall + Rettungsmedizin

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Zusammenfassung

Der außerklinische Herz-Kreislauf-Stillstand (OHCA) ist nach wie vor mit einer sehr hohen Sterblichkeit assoziiert. Die extrakorporale kardiopulmonale Reanimation (ECPR) stellt eine neue mögliche Therapieoption dar und findet zunehmend auch für eine ausgewählte Patientengruppe mit refraktärem OHCA Anwendung. Neben anderen prognoserelevanten Faktoren stellt hierbei die Reanimationszeit („low-flow time“) bis zur Implementierung des extrakorporalen Verfahrens eine Schlüsselposition dar und bindet bestehende prähospitale ECPR-Konzepte an eine direkte räumliche Nähe zu klinischen ECPR-Zentren. Die Autoren beschreiben ein ECPR-Konzept für einen strukturschwachen Flächenkreis ohne regional verfügbares ECPR-Zentrum, das die patientenseitigen Einschlusskriterien berücksichtigt und dem zeitkritischen Charakter des Verfahrens durch den frühzeitigen Einsatz der Luftrettung gerecht wird.
Literatur
1.
Zurück zum Zitat Gräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IBW et al (2021) European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation 161:61–79PubMed Gräsner JT, Herlitz J, Tjelmeland IBW et al (2021) European Resuscitation Council Guidelines 2021: Epidemiology of cardiac arrest in Europe. Resuscitation 161:61–79PubMed
2.
Zurück zum Zitat Gräsner JT, Wnent J, Herlitz J et al (2020) Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe—Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation 148:218–226PubMed Gräsner JT, Wnent J, Herlitz J et al (2020) Survival after out-of-hospital cardiac arrest in Europe—Results of the EuReCa TWO study. Resuscitation 148:218–226PubMed
4.
Zurück zum Zitat Chen YS, Lin JW, Yu HY et al (2008) Cardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Lancet 372:554–561PubMed Chen YS, Lin JW, Yu HY et al (2008) Cardiopulmonary resuscitation with assisted extracorporeal life-support versus conventional cardiopulmonary resuscitation in adults with in-hospital cardiac arrest: an observational study and propensity analysis. Lancet 372:554–561PubMed
5.
Zurück zum Zitat Lunz D, Calabrò L, Belliato M et al (2020) Extracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiac arrest: a retrospective multicenter study. Intensive Care Med 46(5):973–982PubMed Lunz D, Calabrò L, Belliato M et al (2020) Extracorporeal membrane oxygenation for refractory cardiac arrest: a retrospective multicenter study. Intensive Care Med 46(5):973–982PubMed
11.
Zurück zum Zitat Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G et al (2020) Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 396(10265):1807–1816PubMedPubMedCentral Yannopoulos D, Bartos J, Raveendran G et al (2020) Advanced reperfusion strategies for patients with out-of-hospital cardiac arrest and refractory ventricular fibrillation (ARREST): a phase 2, single centre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 396(10265):1807–1816PubMedPubMedCentral
12.
Zurück zum Zitat Belohlavek J, Smalcova J, Rob D et al (2022) Effect of intra-arrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and immediate invasive assessment and treatment on functional neurologic outcome in refractory out-of-hospital cardiac arrest. A randomized clinical trial. JAMA 327(8):737–747PubMedPubMedCentral Belohlavek J, Smalcova J, Rob D et al (2022) Effect of intra-arrest transport, extracorporeal cardiopulmonary resuscitation, and immediate invasive assessment and treatment on functional neurologic outcome in refractory out-of-hospital cardiac arrest. A randomized clinical trial. JAMA 327(8):737–747PubMedPubMedCentral
15.
Zurück zum Zitat Soar J, Böttiger BW, Carli P et al (2021) Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene – Leitlinien des European Resuscitation Council 2021. Notfall Rettungsmed 24:406–446 Soar J, Böttiger BW, Carli P et al (2021) Erweiterte lebensrettende Maßnahmen für Erwachsene – Leitlinien des European Resuscitation Council 2021. Notfall Rettungsmed 24:406–446
17.
Zurück zum Zitat Sinning C, Ahrens I, Cariou A et al (2020) The cardiac arrest centre for the treatment of sudden cardiac arrest due to presumed cardiac cause—aims, function and structure: Position paper of the Association for Acute CardioVascular Care of the European Society of Cardiology (AVCV), European Assoc. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 9:S193. https://doi.org/10.1177/2048872620963492CrossRefPubMed Sinning C, Ahrens I, Cariou A et al (2020) The cardiac arrest centre for the treatment of sudden cardiac arrest due to presumed cardiac cause—aims, function and structure: Position paper of the Association for Acute CardioVascular Care of the European Society of Cardiology (AVCV), European Assoc. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 9:S193. https://​doi.​org/​10.​1177/​2048872620963492​CrossRefPubMed
19.
Zurück zum Zitat Michels G, Thiele H, Kluge S et al (2017) Are there any prognostic predictors for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) in case of out-of-hospital cardiac arrest? Med Klin Intensivmed Notfmed 112(7):634–636PubMed Michels G, Thiele H, Kluge S et al (2017) Are there any prognostic predictors for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR) in case of out-of-hospital cardiac arrest? Med Klin Intensivmed Notfmed 112(7):634–636PubMed
20.
Zurück zum Zitat Michels G, Wengenmayer T, Hagl et al (2018) Recommendations for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR). Consensus statement of DGIIN, DGK, DGTHG, DGfK, DGNI, DGAI, DIVI and GRC. Med Klin Intensivmed Notfmed 113((6):478–487PubMed Michels G, Wengenmayer T, Hagl et al (2018) Recommendations for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (eCPR). Consensus statement of DGIIN, DGK, DGTHG, DGfK, DGNI, DGAI, DIVI and GRC. Med Klin Intensivmed Notfmed 113((6):478–487PubMed
26.
Zurück zum Zitat Djordjevic I, Gaisendrees C, Adler C et al (2022) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest: first results and outcomes of a newly established ECPR program in a large population area. Perfusion 37(3):249–256PubMed Djordjevic I, Gaisendrees C, Adler C et al (2022) Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation for out-of-hospital cardiac arrest: first results and outcomes of a newly established ECPR program in a large population area. Perfusion 37(3):249–256PubMed
27.
Zurück zum Zitat Berliner Feuerwehr. Medizinische Handlungsanweisungen Berliner Notfallrettung 2024. SOP Extrakcorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) – S. 36. Ärztliche Leitung Rettungsdienst. Berliner Feuerwehr , Voltairestr. 2, 10179 Berlin. www.berliner-feuerwehr.de Berliner Feuerwehr. Medizinische Handlungsanweisungen Berliner Notfallrettung 2024. SOP Extrakcorporale kardiopulmonale Reanimation (eCPR) – S. 36. Ärztliche Leitung Rettungsdienst. Berliner Feuerwehr , Voltairestr. 2, 10179 Berlin. www.​berliner-feuerwehr.​de
30.
Zurück zum Zitat Swol J, Belohlávek J, Haft JW et al (2026) Conditions and procedures for in-hospital extracorporeal life support (ECLS) in cardiopulmonary resuscitation (CPR) of adult patients. Perfusion 31(3):182–188 Swol J, Belohlávek J, Haft JW et al (2026) Conditions and procedures for in-hospital extracorporeal life support (ECLS) in cardiopulmonary resuscitation (CPR) of adult patients. Perfusion 31(3):182–188
32.
Zurück zum Zitat Galvagno SM (2012) Haut ER Zafar SN et al., Association between helicopter vs ground emergency medical services and survival for adults with major trauma. JAMA 307:S1602–S1610 Galvagno SM (2012) Haut ER Zafar SN et al., Association between helicopter vs ground emergency medical services and survival for adults with major trauma. JAMA 307:S1602–S1610
33.
Zurück zum Zitat Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA (2015) Prehospital helicopter transport and survival of patients with traumatic brain injury. Ann Surg 261:579–585PubMed Bekelis K, Missios S, Mackenzie TA (2015) Prehospital helicopter transport and survival of patients with traumatic brain injury. Ann Surg 261:579–585PubMed
Metadaten
Titel
Implementierung eines luftgestützten Konzepts zur extrakorporalen Reanimation (ECPR) für ausgewählte Patient:innen mit außerklinischem Herz-Kreislauf-Stillstand in ländlichen Regionen
Beispielhafte Vorstellung eines interprofessionellen Konzepts anhand des Oberbergischen Kreises
verfasst von
Dr. med. A. Höffgen, DESA
I. Gräff
A. Schmidt
S. Imach
C. Paul
T. Steitz
M. Schiffarth
J. Terporten
S. Baldus
C. Adler
Publikationsdatum
19.03.2025
Verlag
Springer Medizin
Erschienen in
Notfall + Rettungsmedizin
Print ISSN: 1434-6222
Elektronische ISSN: 1436-0578
DOI
https://doi.org/10.1007/s10049-025-01487-7