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2016 | OriginalPaper | Buchkapitel

16. Früher vorzeitiger Blasensprung

verfasst von : Herbert Kiss, Klaus Reisenberger

Verlag: Springer Berlin Heidelberg

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Zusammenfassung

Der frühe vorzeitige Blasensprung (PPROM, „preterm premature rupture of membranes“) wird als Abgang von Fruchtwasser vor der vollendeten 37. SSW definiert. 2–5 % aller Schwangerschaften sind betroffen. Vaginale Infektionen sind ein eindeutiger identifizierbarer Risikofaktor; weitere beschriebene Risikofaktoren sind Blutungen und Rauchen in der Schwangerschaft sowie Amniozenthese. Die Diagnostik erfolgt in erster Linie klinisch durch den Nachweis von Flüssigkeitsabgang aus der Zervix. Für das Management ist das Gestationsalter entscheidend. Zwischen der 22. SSW und der 34. SSW bedarf es der intensiven Zusammenarbeit zwischen Geburtshelfer und Neonatologen, sodass ein intrauteriner Transport in ein Perinatalzentrum erfolgen sollte. Vor 34 SSW sollte ein individuelles Vorgehen geplant, nach der 34. SSW ein aktives Management im Sinne einer Schwangerschaftsbeendigung gewählt werden.

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Aagard-Tillery KM, Methalapaty FS, Ramsex PS, Ramin KD (2005) PROM: perspectives surrounding controversies in management. Am J Perinatol 22:287–297CrossRef

Alexander JM, Cox SM (1996) Clinical course of premature rupture of the membranes. Semin Perinatol 20(5):369–374CrossRefPubMed

Caughey AB, Robinson JN, Norwitz ER (2008) Contemporary diagnosis and management of preterm premature rupture of membranes. Rev Obstet Gynecol 1:11–22PubMedPubMedCentral

Cousins LM, Smok DP, Lovett SM, Poetler DM (2005) AmniSure placental alpha microglobulin-1 rapid immunoassay versus standard diagnostic methods for detection of rupture of membranes. Am J Perinatol 22:317CrossRefPubMed

Crowley P (1995) Antenatal corticosteroid therapy: a meta-analysis of the randomized trials, 1972–1994. Am J Obstet Gynecol 173:322–335CrossRefPubMed

Crowther CA, Hiller JE, Doyle LW (2002) Magnesium sulphate for preventing preterm birth in threatened preterm labour (Cochrane Review). The Cochrane Libr (4): CD001060

Deutsch A, Deutsch E, Totten C, Downes K, Haubner L, Belogolvkin V (2010) Maternal and neonatal outcomes based on gestational age of midtrimester preterm pramature rupture of membranes. J Matern Fetal Neonatal Med 23(12):1429–1434CrossRefPubMed

Egarter CH, Leitich H, Karas H et al (1996) Antibiotic treatment in preterm premature rupture of membranes and neonatal morbidity: a metaanalysis. Am J Obstet Gynecol 174:589–597CrossRefPubMed

Ehsanipoor RM, Chung JH, Clock CA et al (2008) A retrospective review of ampicillin-sulbactam and amoxicillin + clavulanate vs cefazolin/cephalexin and erythromycin in the setting of preterm premature rupture of membranes: maternal and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol 198:e54–e56CrossRefPubMed

Ekwo EE, Gosselink CA, Moawad A (1992) Unfavorable outcome in penultimate pregnancy and premature rupture of membranes in successive pregnancy. Obstet Gynecol 80(2):166PubMed

Garzetti GG, De Cristofaro F, La marca N, Arduini D (1997) Prophylactic transabdominal amnioinfusion in oligohydramnios for preterm premature rupture of membranes: increase of amniotic fluid index during latency period. Gynecol Obstet Invest 44:249–254CrossRefPubMed

Georgakopoulos PA, Dodos D, Mechleris D (1984) Sexuality in pregnancy and premature labor. Br J Obstet Gynaecol 91:891–893CrossRefPubMed

Harger JH, Hsing AW, Tuomala RE et al (1990) Risk factors for preterm premature ruputure of fetal membranes: a multicenter case-control study. Am J Obstet Gynecol 163:130–137CrossRefPubMed

Holmgren PA, Olofsson JI (1997) Preterm premature rupture of membranes and the associated risk for placental abruption. Inverse correlation to gestational age. Acta Obstet Gynecol Scand 76:743, ageCrossRefPubMed

Jenkins TM, Berghella V, Shlossman PA, McIntyre CJ, Maas BD, Pollock MA, Wapner RJ (2000) Timing of cerclage removal after preterm premature rupture of membranes: maternal and neonatal outcomes. Am J Obstet Gynecol 183:847–852CrossRefPubMed

Kenyon SL, Taylor DJ, Tarnow-Mordi W (2001) Broad-spectrum antibiotics for preterm, prelabour rupture of fetal membranes: the ORACLE I randomised trial. ORACLE Collaborative Group. Lancet 31(357):979–988CrossRef

Kenyon S, Boulvain M, Neilson JP (2010) Antibiotics for preterm rupture of membranes. Cochrane Database Syst Rev 8, CD001058. doi:10.1002/14651858.CD001058.pub2PubMed

Klebanoff MA, Nugent RP, Rhoads GG (1984) Coitus during pregnancy: is it safe? Lancet ii:914–917

Kurkinen-Raty M, Koivisto M, Jouppila P (1998) Perinatal and neonatal outcome and late pulmonary sequelae in infants born after preterm premature rupture of membranes. Obstet Gynecol 92:408, stoPubMed

Lee T, Carpenter MW, Heber WW, Silver HM (2003) Preterm premature rupture of membranes: risks of recurrent complications in the next pregnancy among a population-based sample of gravid women. Am J Obstet Gynecol 188(1):209CrossRefPubMed

Lee SE, Park JS, Norowitz ER et al (2007) Measurement of placental alpha-microglobulin-1 in cervicovaginal discharge to diagnose rupture of membranes. Obstet Gynecol 109:634CrossRefPubMed

Lee SM, Lee J, Seong HS et al (2009) The clinical significance of a positive Amnisure test in women with term labor with intact membranes. J Matern Fetal Neonatal Med 22:305–310CrossRefPubMedPubMedCentral

Leeners B, Brandenburg U, Rath W (2000) Sexualität in der Schwangerschaft: Risiko- oder Schutzfaktor? Geburtshilfe Frauenheilkd 60:536–543CrossRef

Mercer BM (2005) Preterm premature rupture of the membranes: current approaches to evaluation and management. Obstet Gynecol Clin North Am 32:411–428CrossRefPubMed

NIH Consensus Development Panel, National Institutes of Health (1995) Effect of corticosteroids for fetal maturation on perinatal outcomes. JAMA 273:413–418CrossRef

Porat S, Amsalem H, Shah PS, Murphy KE (2012) Transabdominal amnioninfusion for preterm rupture of membranes: a systematic review and metaanalysis of randomized and observational studies. Am J Obstet Gynecol 207:393.e1CrossRef

Quintero RA, Romero R, Dzieczkowski J, Mammen E, Evans MI (1996) Sealing of ruptured amniotic membranes with intraamniotic platelet-cryoprecipitate plug [letter]. Lancet 347:1117CrossRefPubMed

Romero R, Ghidini A, Mazor M et al (1991) Microbial invasion of the amniotic cavity in premature rupture of the membranes. Clin Obstet Gynecol 34:769–778CrossRefPubMed

Romero R, Yoon BH, Mazor M et al (1993) The diagnostic and prognostic value of amniotic fluid white blood cell count, glucose, interleukin-6, and gram stain in patients with preterm labor and intact membranes. Am J Obstet Gynecol 169:805–816CrossRefPubMed

Schucker JL, Mercer BM (1996) Midtrimester premature rupture of the membranes. Semin Perinatol 20:389–400CrossRefPubMed

Schutte MF, Treffers PE, Kloosterman GJ, Soepatmi S (1983) Management of premature rupture of membranes: the risk of vaginal examination of the infant. Am J Obstet Gynecol 146(4):395, termaCrossRefPubMed

Spinillo A, Nicola S, Piazzi G et al (1994) Epidemiological correlates of preterm premature rupture of membranes. Int J Gynecol Obstet 47:7–15CrossRef

The Worldwide Atosiban versus Beta-agonists Study Group (2001) Effectiveness and safety of the oxytocin antagonist atosiban versus beta-adrenergic agonists in the treatment of preterm labour. Br J Obstet Gynaecol 108:133–142CrossRef

Van Teeffelen S, Pajkrt E, Willekes C, Van Kuijk SM, Mol BW (2013) Transabdominal amnioinfusion for improving fetal outcomes after oligohydramnios secondary to preterm prelabour rupture of membranes before 26 weeks. Cochrane Database Syst Rev 8, CD009952. doi:10.1002/14651858.CD009952.pub2PubMed

Yoon BH, Romero R, Kim KS, Park JS, Ki SH, Kim BI, Jun JK (1999) A systemic fetal inflammatory response and the development of bronchopulmonary dysplasia. Am J Obstet Gynecol 181:773–779CrossRefPubMed

Titel: Früher vorzeitiger Blasensprung
verfasst von: Herbert Kiss
Klaus Reisenberger
Verlag: Springer Berlin Heidelberg
Buch: Die Geburtshilfe
Print ISBN: 978-3-662-45063-5

Electronic ISBN: 978-3-662-45064-2

Copyright-Jahr: 2016
DOI: https://doi.org/10.1007/978-3-662-45064-2_16

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