9. Diagnostik von Störungen des Säuren-Basen-Haushaltes

In Kap. 9 wird die Entwicklung des Kopenhagener Konzepts der Säuren-Basen-Diagnostik beschrieben. Neben den direkt messbaren Parametern pH und pCO₂ nutzt das Konzept die mathematisch-physikalisch abgeleiteten Parameter Standardbikarbonat und vor allem den sogenannten base excess (BE). Im konkurrierenden Bostoner Konzept wird außer den messbaren Parametern nur der aktuelle Bikarbonat-Wert genutzt. Die vor allem in den 1960er Jahren ausgetragene wissenschaftliche Kontroverse zwischen den Vertretern der beiden Konzepte ist als „Große transatlantische Säuren-Basen-Debatte“ bekannt. Nach Beseitigung einer Schwachstelle im ursprünglichen Konzept der BE-Bestimmung, die von den Bostoner Vertretern aufgedeckt wurde, können beide Konzepte als gleichwertig angesehen werden. Das im Kapitel dargestellte Siggaard-Andersen-Nomogramm wurde ursprünglich in der Laborpraxis zur Analyse des Säuren-Basenhaushalts mittels Äquilibrierungsmethode genutzt, hat aktuell jedoch nur noch historische Bedeutung.