Anästhesie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie

Frontmatter

Grundlagen der Anästhesie

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1. Pharmakologie – Grundlagen und klinisch-praktische Details

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die pharmakologischen Grundlagen in der Anästhesie dargestellt. Hierzu zählen neben der Pharmakodynamik und -kinetik der eingesetzten Medikamente auch deren unerwünschte Nebenwirkungen und arzneimittelrechtliche Probleme.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

2. Narkosesysteme

Zusammenfassung

Zur Beatmung während der Allgemeinnarkose und zur Zuführung gasförmiger Anästhetika stehen verschiedene Systeme zur Verfügung. Man unterscheidet offene und halboffene, halbgeschlossene und geschlossene Systeme. Die beiden ersten haben heute eher historische Bedeutung, sind aber zum Verständnis nützlich.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

3. Atmung und Herz-Kreislauf in Narkose

Zusammenfassung

Die Narkose beeinträchtigt in all ihren Variationen Atmung und Kreislauf in vielfältiger Weise. Neben der Aufgabe, für eine ausreichende Narkosetiefe zu sorgen, zählt es zu den wichtigsten Pflichten des Anästhesisten, den Gasaustausch in Lunge und Gewebe zu garantieren.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

Praxis der Anästhesie

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4. Präoperative Vorbereitung

Zusammenfassung

Die präoperative Vorbereitung umfasst die Prämedikation und das präoperative Check-up im Operationssaal.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

5. Anästhesieverfahren und Methoden der Atemwegssicherung

Zusammenfassung

Die Anästhesieverfahren werden danach unterschieden, ob sie in Allgemein- oder Regionalanästhesie durchgeführt werden. Bei den Allgemeinanästhesien wiederum differenziert man, welcher Atemwegszugang oder welche Medikamentenkombination angewendet wird.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

6. Monitoring in Narkose und Intensivmedizin

Zusammenfassung

Dieses Kapitel geht auf die speziellen Erfordernisse beim Kreislaufmonitoring und, beim respiratorischen Monitoring ein. Ferner werden Aspekte wie die Überwachung der Narkosetiefe und das neuromuskuläre Monitoring sowie Sonographie und Echokardiographie näher beleuchtet.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

7. Perioperative Flüssigkeitstherapie

Zusammenfassung

Dieses Kapitel geht auf die wesentlichen Aspekte der perioperativen Flüssigkeitstherapie ein. Wichtige Punkte stellen hierbei die physiologischen Grundlagen, der Wasser- und Elektrolytbedarf sowie die Basislösungen, die verabreicht werden, dar. Ferner wird auf das Thema Blutverlust (Therapie, Blutkomponenten, fremdblutsparende Maßnahmen) eingegangen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

8. Probleme des anästhesiologischen Alltags

Zusammenfassung

In diesem Kapitel stehen mögliche Komplikationen und Probleme, die im anästhesiologischen Alltag auftreten können, im Fokus. Unter anderem geht es um die zu flache oder zu tiefe Anästhesie, Zyanose, Brady- und Tachykardie sowie Arrhythmien, Hypothermien und Shivering.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

9. Komplikationen bei der Narkose

Zusammenfassung

Dieses Kapitel stellt die wesentlichen Komplikationen, auf die der Anästhesist während einer Narkose stoßen kann, dar. Hierzu zählen u. A. die Hypoxie, die maligne Hyperthermie und die Aspiration. Ferner widmet sich ein Abschnitt der Luft- und Lungenembolie und den Nervenläsionen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

10. Narkose bei Patienten mit Vorerkrankungen

Zusammenfassung

Dieses Kapitel widmet sich der Narkose bei Patienten mit Vorerkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems (wie z. B. KHK, Hypertonie etc.), der Atemwege, Nieren und Leber. Ebenso stehen Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus oder Schilddrüsenerkrankungen im Fokus.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

11. Anästhesie beim ambulanten Patienten

Zusammenfassung

In diesem Kapitel geht es um die besondere anästhesiologische Situation bei der Betreuung ambulanter Patienten. Welche Anästhesieverfahren kommen zum Einsatz und welche Aspekte sollten in der postoperativen Phase beachtet werden? Auf diese Fragen gibt das Kapitel Antworten.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

12. Anästhesie in extremen Lebensaltern

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die Besonderheiten des anästhesiologischen Managements im Kindesalter (Anatomie, Physiologie, OP-Vorbereitung etc.) sowie im Greisenalter (Physiologie und Pathophysiologie, Pharmakotherapie etc.) behandelt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

13. Anästhesie in verschiedenen operativen Disziplinen

Zusammenfassung

Welche anästhesiologischen Anforderungen werden in der Abdominalchirurgie, welche in der Herzchirurgie an den Anästhesiologen gestellt? Diese und weitere Frage zu anderen Disziplinen (Thoraxchirurgie, Ophthalmologie u. V. m.) werden im vorliegenden Kapitel beantwortet.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

14. Die postoperative Phase

Zusammenfassung

Dieses Kapitel befasst sich mit den Besonderheiten, die das anästhesiologische Management in der postoperativen Phase erfordert. Zunächst steht die Frage nach Wach- oder Intensivstation im Fokus. Welche Komplikationen kann es geben und wie gestaltet sich die postoperative Analgesie? Diese und weitere Fragen werden hier beantwortet.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

Operative Intensivmedizin

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15. Indikationen zur postoperativen intensivmedizinischen Behandlung

Zusammenfassung

In diesem Kapitel wird kurz auf die wesentlichen Indikationen zur postoperativen intensivmedizinischen Behandlung eingegangen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

16. Ernährung auf Intensivstationen

Zusammenfassung

In diesem Kapitel geht es um die Besonderheiten der Ernährung auf der Intensivstation. Neben Themen wie parenteraler und enteraler Ernährung wird auch die Überwachung der Nahrungsaufnahme angesprochen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

17. Akute respiratorische Insuffizienz

Zusammenfassung

Dieses Kapitel stellt die wesentlichen Aspekte der akuten respiratorischen Insuffizienz im Hinblick auf das anästhesiologische Management dar. Zunächst wird die Pathophysiologie der Atmung (und Beatmung) noch einmal wiederholt, um dann anhand spezifischer Krankheitsbilder die wichtigsten Parameter darzustellen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

18. Analgosedierung auf Intensivstation

Zusammenfassung

In diesem Kapitel steht die Analgosedierung auf der Intensivstation im Vordergrund. Es werden die Analgesie und die Analgosedierung genauso behandelt, wie die Langzeitanalgosedierung in der Praxis.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

19. Schock

Zusammenfassung

Welche Schockformen gibt es und wie sollte man von der anästhesiologischen Seite aus darauf reagieren? Diese und andere Fragen behandelt das vorliegende Kapitel – angefangen bei der Pathophysiologie über hämodynamische Veränderungen bis hin zu Organveränderungen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

20. Akutes Nierenversagen

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die Physiologie und Pathophysiologie der Nierenfunktion dargestellt. Ferner stehen Ätiologie, Prophylaxe, Therapie und Prognose des akuten Nierenversagens im Fokus.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

21. Störungen des Wasserund Elektrolythaushaltes

Zusammenfassung

Dieses Kapitel widmet sich den physiologischen und pathologischen Begebenheiten des Wasser- und Elektrolythaushaltes und sich den daraus ergebenden Therapieoptionen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

22. Störungen des Säure-Basen-Haushaltes

Zusammenfassung

Das vorliegende Kapitel stellt zunächst die chemischen und biochemischen Grundlagen dar, um dann auf die Veränderungen einzelner Parameter und der daraus resultierenden Behandlung einzugehen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

23. Blutgerinnungsstörungen

Zusammenfassung

Dieses Kapitel geht auf die relevantesten Blutgerinnungsstörungen, die wichtigsten Gerinnungstests und den sich daraus ergebenden Behandlungsschritten ein.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

24. Zerebrale und peripherneurologische Funktionsstörungen

Zusammenfassung

Dieses Kapitel befasst sich mit den grundlegenden zerebralen und neurologischen Funktionsstörungen, wie erhöhter ICP, SHT, SAB etc., aber auch Elektrolytentgleisung, Intoxikationen, Delir usw. Ferner befasst sich ein Abschnitt mit der Hirntoddiagnostik und der Organexplantation.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

25. Sepsis

Zusammenfassung

In diesem Kapitel geht es um die wesentlichen Aspekte zum Thema »Sepsis«, angefangen bei der Inzidenz, über die Ätiologie und Pathophysiologie bis hin zur Diagnostik und Therapie.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

26. Verbrennungen und Verbrühungen

Zusammenfassung

Dieses Kapitel fasst die wesentlichen Aspekte zu den Themen Verbrennungen und Verbrühungen zusammen, wie etwa die verschiedenen Verletzungsgrade, erste Hilfe am Unfallort, pathophysiologische Parameter und therapeutische Maßnahmen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

27. Tetanus

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die Pathophysiologie, Klinik, Laborbefunde, Komplikationen sowie die Therapie des Tetanus behandelt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

28. Präeklampsie, Eklampsie und HELLP-Syndrom

Zusammenfassung

Dieses Kapitel beschreibt ätiologische, klinische und therapeutische Aspekte zu den Krankheitsbildern der Präeklampsie, Eklampsie und des HELLP-Syndroms.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

29. Hygiene auf der Intensivstation

Zusammenfassung

In diesem Kapitel geht es um die Hygiene auf der Intensivstation. Welche nosokomialen Erreger gibt es? Welche diagnostischen Maßnahmen müssen ergriffen werden. Neben der Beantwortung dieser Fragen beschäftigt sich das Kapitel auch mit den Übertragungswegen, der Desinfektion und Behandlung von Infektionen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

30. Organisation der Intensivtherapie

Zusammenfassung

Wie ist eine Intensivstation organisiert? Welche baulichen Voraussetzungen müssen erfüllt sein und welcher Personalschlüssel ist notwendig? Das Kapitel gibt Antwort auf diese Fragen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

Notfallmedizin

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31. Ziele notfallmedizinischer Behandlung

Zusammenfassung

Dieses Kapitel fasst kurz die wesentlichen Ziele der notfallmedizinischen Behandlung zusammen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

32. Störung der Atmung

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die physiologischen und pathophysiologischen Aspekte zum Thema Atmung bearbeitet. Welche Symptomatik tritt auf? Welche Notfälle kann es geben und wie erfolgt die Behandlung?

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

33. Störungen des Kreislaufs

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die wichtigsten Kreislaufstörungen, die in der Notfallmedizin behandelt werden müssen, dargestellt (z. B. Schock, Angina pectoris, Lungenembolie etc.). Sowohl die Physiologie, Pathophysiologie und Symptomatik werden behandelt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

34. Kardiopulmonale Reanimation

Zusammenfassung

Dieses Kapitel geht auf die wesentlichen Aspekte der kardiopulmonalen Reanimation ein. Es werden die Basismaßnahmen sowie die erweiterten Maßnahmen besprochen und auch auf die Reanimation bei Kindern eingegangen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

35. Störungen der zerebralen Funktion

Zusammenfassung

Dieses Kapitel beschreibt die wesentlichen Störungen der zerebralen Funktion wie etwa den Krampfanfall, den apoplektischen Insult oder das hypo-/hyperglykämische Koma.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

36. Geburtshilfliche Notfälle

Zusammenfassung

Dieses Kapitel beschäftigt sich mit den wesentlichen Komplikationen in der Schwangerschaft und während der Geburt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

37. Pädiatrische Notfälle

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die wichtigsten pädiatrischen Notfälle und die damit verbundenen therapeutischen Schritte dargestellt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

38. Akutes Abdomen

Zusammenfassung

Was zeichnet das akute Abdomen aus? Welche Pathologien könne sich dahinter verbergen und wie sehen erste therapeutische Schritte aus? Das Kapitel gibt Antworten auf diese Fragen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

39. Traumatologie

Zusammenfassung

Dieses Kapitel befasst sich mit den häufigsten Traumaformen, wie etwa dem Schädelhirntrauma, dem Thoraxtrauma, dem Abdominaltrauma und der Beckenfraktur.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

40. Kohlenmonoxidvergiftung

Zusammenfassung

Welche Ätiologie und Pathogenese liegt der Kohlenmonooxidvergiftung zugrunde? Welche Symptome treten auf und welche therapeutischen Maßnahmen sind zu ergreifen? Das Kapitel gibt Antworten auf diese Fragen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

Schmerztherapie

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41. Physiologie und Pathophysiologie des Schmerzes

Zusammenfassung

Dieses Kapitel beschäftigt sich mit den physiologischen und pathophysiologischen Aspekten des Schmerzes sowie der unterschiedlichen Schmerzarten und -ursachen.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

42. Schmerzdiagnostik, Schmerzanamnese

Zusammenfassung

In diesem Kapitel werden die wesentlichen Aspekte der Schmerzdiagnostik und -anamnese dargestellt.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

43. Methoden der Schmerztherapie (mit palliativmedizinischem Schwerpunkt)

Zusammenfassung

Dieses Kapitel widmet sich den Methoden der Schmerztherapie. Welche Analgetika kommen in Betracht? Wie verhält es sich mit der Regionalänasthesie? Und welche nichtmedikamentösen Möglichkeiten existieren (Akupunktur, Transkutane elektrische Nervenstimulation, etc.).

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

44. Spezielle Schmerztherapie

Zusammenfassung

In diesem Kapitel wird die spezielle Schmerztherapie behandelt. Welche Möglichkeiten bestehen bei chronischen Schmerzen der Krankheitsbilder wie etwa Migräne, Herpes Zoster oder dem Phantomschmerz? Das Kapitel gibt Antworten.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

45. Klinische Fälle

Zusammenfassung

Eine Frau, 30 Jahre alt, hat über den Sommer zunehmend Schmerzen im rechten Unterbauch entwickelt. Sonographisch zeigt sich eine Dermoidzyste am rechten Ovar. Sie soll im August laparoskopisch entfernt werden. Sonst ist die Anamnese unauffällig bis auf eine Pollinosis (Frühblüher) und eine Kinetose; sie ist Nichtraucherin.

Franz-Josef Kretz, Jürgen Schäffer, Tom Terboven

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