43/m mit akutem Thoraxschmerz

Sie werden als Notarzt zu einem 43-jährigen, männlichen Patienten (194 cm, 80 kg, Body-Mass-Index 21 kg/m²) alarmiert. In der Anamnese nach SAMPLER/OPQRST-Schema (SAMPLER Symptome, Allergien, Medikation, „past medical history“ [Patientenvorgeschichte], letzte Nahrungsaufnahme, Ereignisse, Risikofaktoren; OPQRST „onset, provocation/palliation, quality, region/radiation, severity, time“) berichtet der Patient von stärksten reißenden thorakalen Schmerzen. Diese hätten plötzlich aus der Ruhe heraus begonnen, für 20 min persistiert und seien nun „wie durch ein Wunder“ nicht mehr vorhanden. Anamnestisch sei ein arterieller Hypertonus bekannt. Medikamente würde er aber nicht regelhaft einnehmen. In der Untersuchung gemäß ABCDE-Schema (ABCDE „airway“ (Atemweg), „breathing“ (Be-Atmung), „circulation“ (Zirkulation), „disability“ (Defizite), „environment“ (Entkleidung, Untersuchung, Umgebung)) lassen sich folgende Befunde erheben: …